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尿道内结石引起的疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛及医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿道、继发感染或尿路痉挛等因素引起。
1、多饮水每日饮用超过2000毫升温水有助于冲刷尿道,促进小结石排出。家长需监督儿童规律饮水,避免含糖饮料。
2、热敷下腹部或会阴部热敷可缓解肌肉痉挛性疼痛,每次15-20分钟,每日重复进行3-4次。
3、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症疼痛,M受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛尿道平滑肌。须在医生指导下使用。
4、医疗干预结石直径超过5毫米可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。伴随血尿、发热时提示感染,需抗生素治疗。
发作期间避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,若疼痛持续超过6小时或出现排尿困难应立即就医。
输尿管结石可就诊于泌尿外科、急诊科、肾内科或普通外科,常见病因包括水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染及代谢异常。
1、泌尿外科首选科室,可进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专业治疗,适用于结石直径超过5毫米或伴有肾积水的情况。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴血尿时需紧急处理,通过镇痛解痉药物缓解症状后转诊至泌尿外科。
3、肾内科适合合并肾功能异常或代谢性疾病的患者,需评估尿酸、钙磷代谢等指标并制定预防方案。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可处理简单病例,但复杂结石仍需转诊至上级医院。
发作期建议低盐低脂饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,适度跳跃运动有助于小结石排出,定期复查超声监测结石位置变化。