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钬激光怎么治疗肾结石

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钬激光怎么治疗肾结石

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

钬激光治疗肾结石主要通过激光碎石、精准消融、无创排石、预防复发四种方式实现。该技术适用于直径小于2厘米的结石,具有出血少、恢复快的优势。

1、激光碎石

钬激光通过发射波长2100纳米的光束,使结石内部水分汽化产生空泡效应,将结石分解为小于3毫米的颗粒。适用于胱氨酸结石等硬质结石。

2、精准消融

光纤可经输尿管镜直达结石部位,误差范围仅0.5毫米,能避开周围肾盂黏膜。治疗时需配合生理盐水冲洗保持术野清晰。

3、无创排石

碎石后无需额外取石操作,90%患者术后可通过自然排尿排出碎屑。残余结石大于5毫米时可配合体外冲击波辅助。

4、预防复发

术中同步处理合并的尿路畸形或狭窄,术后建议每日饮水2000毫升以上,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

术后24小时内可能出现轻度血尿属正常现象,建议避免剧烈运动,遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠等药物调节尿液酸碱度。

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推荐 左侧输尿管膀胱壁段结石要紧吗

左侧输尿管膀胱壁段结石多数情况下无需过度担忧,但可能引起排尿困难、血尿等症状。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术。

1、药物排石:

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能与结石硬度、患者体型等因素有关,通常伴随轻度血尿症状。

3、输尿管镜取石:

针对药物无效或较大的结石,采用输尿管镜直接取出,可能与结石嵌顿时间较长有关,可能表现为剧烈腰痛症状。

4、开放手术:

仅适用于复杂病例或合并严重感染,通过外科手术切开取石,可能与结石体积过大有关,通常需要住院治疗。

建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,出现持续腰痛或发热时应及时就医。

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