健康知道
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胃肠化生不是胃癌，属于胃癌前病变，可能由慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期药物刺激等因素引起，需通过胃镜活检确诊并定期随访。
1、慢性胃炎长期慢性炎症刺激可导致胃黏膜细胞异常增生。建议根除幽门螺杆菌，使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、幽门螺杆菌感染该细菌分泌毒素会加速胃黏膜病变。需进行四联疗法根除治疗，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流会损伤胃黏膜屏障。可选用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，联合熊去氧胆酸改善反流。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成。需评估用药必要性，必要时改用塞来昔布等COX-2抑制剂，同时服用米索前列醇预防黏膜损伤。
日常需避免高盐腌制食物，戒烟限酒，每6-12个月复查胃镜监测病变进展，发现重度异型增生应及时内镜下切除。
小细胞肺癌晚期的症状主要有咳嗽加重、呼吸困难、胸痛、体重下降。
1、咳嗽加重：晚期患者咳嗽频率和强度明显增加，可能与肿瘤压迫支气管或合并感染有关，需警惕痰中带血。
2、呼吸困难：肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致肺功能严重受损，患者常出现静息状态下气促甚至端坐呼吸。
3、胸痛：肿瘤侵犯胸膜或肋骨引发持续性钝痛，咳嗽时疼痛加剧，部分患者出现肩背部放射痛。
4、体重下降：癌细胞消耗大量能量导致恶病质，患者1-3个月内体重可骤降超过10%，伴随明显乏力。
晚期患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，建议尽早就医进行镇痛和营养支持治疗，保持室内空气流通并采用半卧位缓解呼吸困难。
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