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同房尿失禁怎么回事

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同房尿失禁怎么回事

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

同房尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、激素水平变化、神经损伤等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、手术修复等方式改善。

1. 盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌张力下降,表现为咳嗽或活动时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。

2. 泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱过度活动,通常伴随尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等抗菌药物。

3. 激素水平变化

绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩,可能与阴道干涩同时出现。局部使用雌三醇乳膏或口服替勃龙片有助于改善症状。

4. 神经损伤

糖尿病或腰椎疾病可能影响膀胱神经控制,常合并排尿困难。需针对原发病治疗,严重者可考虑膀胱颈悬吊术等外科干预。

避免摄入咖啡因及酒精,性生活前排空膀胱,超重者需减重以降低腹压。症状持续需就诊泌尿外科或妇科评估。

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血尿突然消失可能由生理性刺激、轻微泌尿系统损伤、尿路感染或结石排出等原因引起,通常无需过度担忧但需观察伴随症状。

1、生理性刺激

剧烈运动或性行为可能导致毛细血管短暂破裂,表现为一过性血尿,休息后多自行缓解,无须特殊治疗。

2、轻微损伤

尿道黏膜轻微划伤可能由排尿用力或异物摩擦导致,出血量少且快速停止,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。

3、尿路感染

可能与细菌感染引发的膀胱炎有关,常伴有尿频尿痛,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。

4、结石排出

泌尿系结石移动时划伤黏膜可致血尿,结石排出后症状消失,若反复发作需检查是否残留结石,必要时行体外碎石术。

建议记录血尿发生时的活动情况及伴随症状,避免憋尿及过量摄入刺激性食物,若再次出现血尿或伴随发热腰痛应及时就医。

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