崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
抑郁症有可能引起呼吸困难的症状。呼吸困难在临床上可能见于多种情况，有时患者会存在器质性的病变，比如慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺间质纤维化、心功能不全等相关的疾病。有时可能仅仅是精神因素的影响。比如过度通气综合征，在生气、情绪激动等情况下可以诱发患者出现胸闷呼吸困难，甚至过度通气的表现；包括抑郁症也会因为精神因素的影响导致呼吸困难的表现。但是诊断抑郁症引起的呼吸困难，需要排除患者是否存在器质性的病变。也需要指出抑郁症导致的呼吸困难并不存在真正的缺氧，如果做指脉氧的监测或者血气分析提示缺氧的存在，通常提示呼吸困难并不是抑郁症导致的，而是其他的原因。在日常生活中，抑郁症患者需要注意以下事项：首先，尽量避免可能的精神刺激。如果压力过高，可能需要降低压力。如果目标太高太大，可能需要降低目标，避免可能的压力源。抑郁对外界心理刺激的耐受性存在个体差异。如果在工作中遭遇失恋和挫折，通常会导致易怒和抑郁。其次，抑郁症患者需要密切监护。因为抑郁症患者有一定的自杀风险，如果没有适当的护理和监控，可能会发生事故，所以应该特别注意这一点；此外，尽量避免脑外伤和脑震荡。例如，头部受到剧烈撞击，甚至颅骨骨折都会引起脑组织充血的病理变化，容易导致脑功能障碍；最后，尽量不要使用可能导致抑郁的药物，如抗精神分裂症药物、氯丙嗪；抗高血压药物，如利血平和降压灵；抗结核药物，如硫代异烟酰胺；抗癌药物，如长春新碱和长春花碱，如果使用不当也会加重抑郁症。
