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乙肝黄疸一直不退怎么办

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乙肝黄疸一直不退怎么办

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
乙肝黄疸不退,要区分几种情况。一种情况就是病人出现了淤胆。什么叫淤胆?就是由于肝病肝炎引起肝内毛细胆管炎,毛细胆管炎开始生病的早期不知道是肝病,也不知道是肝炎,以为是感冒了,就吃一些消炎药,比如罗红霉素、红霉素、阿奇霉素这些,可能会伤肝。另外一种情况,就是病人肝功能损害很重,经过肝炎过后肝坏死,形成肝硬化,黄疸不退。所以根据不同的病因,治疗的方法不一样。如果淤胆病人其他指标比较好,比如凝血象比较好,肝功能比较好,就是单纯黄疸高,可以用激素减轻肝脏的炎症,就可以退黄疸。但是如果病人的肝坏死很重,由于肝炎引起肝坏死,引起肝脏缩小这种黄疸,治疗相对就很困难了,因为不能用激素,像这类病人,就期待肝细胞再生,但是有些肝细胞增生不起来,个别病人或者少部分病人以后必须做肝移植才能解决问题。

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推荐 尿血便血同时出现

尿血便血同时出现可能由泌尿系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病、感染性疾病、肿瘤等因素引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。 1、泌尿系统:尿血可能与泌尿系统感染、结石或肿瘤有关。泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎等,可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可选用抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日3次或头孢克肟片200mg,每日2次。结石或肿瘤需根据具体情况选择体外冲击波碎石或手术切除。 2、消化系统:便血可能与消化道溃疡、炎症性肠病或痔疮有关。消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡,可能伴随腹痛、恶心等症状。治疗可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片20mg,每日1次或H2受体拮抗剂如雷尼替丁片150mg,每日2次。炎症性肠病需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片50mg,每日1次。 3、血液系统:尿血便血可能与血小板减少、凝血功能障碍或白血病有关。血小板减少可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。治疗可选用升血小板药物如艾曲泊帕片25mg,每日1次或输注血小板。凝血功能障碍需使用凝血因子替代治疗。 4、感染性疾病:尿血便血可能与全身性感染如败血症、伤寒等有关。败血症可能伴随高热、寒战、意识模糊等症状。治疗需使用广谱抗生素如万古霉素注射剂1g,每日2次或亚胺培南西司他丁钠注射剂500mg,每日3次。伤寒需使用氯霉素片250mg,每日4次。 5、肿瘤:尿血便血可能与泌尿系统肿瘤、消化道肿瘤或血液系统肿瘤有关。泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌,可能伴随腰痛、腹部肿块等症状。治疗需根据肿瘤分期选择手术切除、放疗或化疗。消化道肿瘤如胃癌、结肠癌,可能伴随消瘦、贫血等症状。治疗需根据肿瘤类型选择手术切除或靶向治疗。 尿血便血同时出现时,需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。多食用富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力。适当进行有氧运动如散步、慢跑,促进血液循环。保持充足睡眠,避免过度劳累。定期复查,监测病情变化。

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