| 1人回答 | 56次阅读
糖尿病性眼底病变可导致视力模糊、视野缺损甚至失明,其危害程度与血糖控制水平、病程长短、视网膜病变分期密切相关。
1、早期危害:微血管瘤形成导致视网膜点状出血,可能出现视物变形或飞蚊症,此时通过血糖控制可延缓进展。
2、中期危害:视网膜缺血引发棉絮斑和硬性渗出,视力下降明显,需配合激光治疗防止新生血管形成。
3、进展期危害:玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离风险显著增加,可能需要进行玻璃体切割手术。
4、终末期危害:新生血管性青光眼和不可逆失明概率大幅升高,即使手术干预视力恢复也有限。
糖尿病患者应每年进行眼底检查,严格控制血糖血压,出现视物模糊需立即就诊眼科。
糖尿病患者的急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症、乳酸性酸中毒。
1、糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒可能与胰岛素严重不足、感染等因素有关,通常表现为恶心呕吐、呼吸深快等症状。治疗需立即补液并静脉注射胰岛素,常用药物包括普通胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液。
2、高渗性高血糖状态高渗性高血糖状态可能与严重脱水、肾功能不全等因素有关,通常表现为极度口渴、意识模糊等症状。治疗需快速补液并控制血糖,常用药物包括胰岛素、低渗盐水、肝素钠注射液。
3、低血糖症低血糖症可能与胰岛素过量、进食不足等因素有关,通常表现为心悸出汗、头晕乏力等症状。治疗需立即补充葡萄糖,常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、氢化可的松。
4、乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒可能与双胍类药物使用、缺氧等因素有关,通常表现为呼吸急促、腹痛等症状。治疗需停用相关药物并纠正酸中毒,常用药物包括碳酸氢钠、血液透析液、维生素B1注射液。
糖尿病患者应定期监测血糖,出现急性并发症症状时须立即就医,日常注意规律用药和合理饮食。