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幼儿缺氧缺血性脑病怎样治疗

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幼儿缺氧缺血性脑病怎样治疗

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
缺氧缺血性脑病应首先打开气道,给予吸氧或呼吸机辅助通气,维持正常氧合,动态监测血气分析,并随时调整氧疗模式。改善低血压,维持正常的脑灌注或血液循环,并应用血管活性物质,如多巴胺和多巴酚丁胺。补液可维持血糖和内环境的稳定,控制惊厥伴惊厥,并给予苯巴比妥饱和或维持治疗。甘露醇或速尿用于治疗和预防脑水肿,亚低温治疗用于降低能耗。在恢复期,干细胞可以移植用于身心康复训练。

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幼儿高烧抽搐可通过物理降温、药物控制、保持呼吸道通畅、及时就医等方式处理。高热惊厥通常由感染性发热、电解质紊乱、遗传因素、神经系统发育不完善等原因引起。

1、物理降温

解开衣物并用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,避免使用酒精或冰水。体温超过38.5摄氏度时建议配合退热贴使用。

2、药物控制

遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液、地西泮栓剂等药物。惊厥持续超过5分钟需紧急就医。

3、保持呼吸道通畅

将患儿头偏向一侧,清除口鼻分泌物,防止误吸。家长需记录抽搐持续时间及具体表现。

4、及时就医

首次发作或伴有呕吐、意识障碍时须立即就诊。可能与脑膜炎、败血症等严重感染有关,需完善血常规及脑脊液检查。

发作期间避免强行按压肢体,退热后保持充足水分摄入,反复惊厥患儿建议完善脑电图检查。

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