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屈光手术做了几十年后遗症

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屈光手术做了几十年后遗症

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

屈光手术几十年后可能出现的后遗症主要有角膜扩张、干眼症加重、夜间视力下降、屈光回退。这些情况与个体差异、手术方式选择、术后护理等因素相关。

1、角膜扩张

角膜基质层切削过度可能导致远期角膜结构稳定性下降,表现为进行性角膜变薄膨出。需通过角膜交联术或角膜移植干预,定期角膜地形图检查至关重要。

2、干眼症加重

手术切断角膜神经可导致泪液分泌减少,中老年期睑板腺功能障碍会加剧症状。建议使用人工泪液,严重者可考虑泪小点栓塞术。

3、夜间视力下降

高阶像差增加会导致眩光、光晕等症状,与瞳孔直径变化及角膜愈合形态有关。可通过波前像差引导的二次手术或佩戴特殊角膜接触镜改善。

4、屈光回退

角膜上皮重塑及晶状体自然老化可能引起度数反弹,表现为远视力再次下降。多数可通过激光增效手术或老花镜矫正,严重白内障患者需晶体置换。

术后定期进行眼科检查,40岁后注意监测眼压及晶状体状态,避免揉眼等可能损伤角膜的行为,出现视物变形需立即就医。

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