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什么是妊娠合并红细胞增多症

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什么是妊娠合并红细胞增多症

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
妊娠合并红细胞增多症主要见于相对性红细胞增多症,是血液中的血浆容量减少以后,机体发生的一种应急反应。在产科临床上,可因严重妊娠期高血压疾病,发生低血容量血症、血浓缩、重度水肿、大量使用利尿剂而引起,或因其它原因造成急性脱水。其特点是红细胞数量正常或减少、血细胞比容增加、血氧饱和度正常,临床症状为胎儿宫内发育不良、胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、死胎、DIC、出血倾向、产科大出血等。治疗方面重度妊娠期高血压疾病低血容量及血液浓缩时,如无扩容的禁忌症,在用硫酸没解痉的同时,给予右旋糖酐或者是血浆补充血容量,避免单纯使用大量利尿药物。

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推荐 月经过后外面为什么会痒

月经过后外阴瘙痒可能与阴道炎、外阴皮肤过敏、卫生巾材质刺激等因素有关。常见原因有阴道菌群失衡、经期卫生习惯不良、化学物质接触等,通常伴随分泌物异常、红肿等症状。建议及时就医明确诊断。

1、阴道菌群失衡

经期使用卫生巾会导致会阴部透气性差,阴道内乳酸杆菌减少,致病菌过度繁殖引发细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病。患者可能出现豆腐渣样白带或鱼腥味分泌物。需遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏等药物,同时避免穿紧身化纤内裤。

2、卫生巾过敏

部分卫生巾含香精、荧光剂等添加剂,接触后可能诱发接触性皮炎。表现为外阴边界清晰的红色斑块伴剧烈瘙痒。建议更换无敏型卫生巾,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏,严重时口服氯雷他定片。经期每2-3小时更换卫生巾,避免汗液长时间刺激皮肤。

3、经血残留刺激

月经末期经血量少时,未及时清理的经血可能附着在外阴皱褶处,成为细菌培养基。需用温水从前向后轻柔冲洗,不可使用碱性肥皂或阴道冲洗器。可遵医嘱使用复方黄柏液涂剂湿敷,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

4、激素水平波动

月经结束后雌激素水平回升,可能暂时加重原有外阴白斑或硬化性苔藓病变的瘙痒症状。这类疾病需长期使用丙酸氯倍他索乳膏维持治疗,必要时采用聚焦超声等物理疗法改善局部微循环。

5、糖尿病继发感染

血糖控制不佳者易合并念珠菌感染,典型表现为外阴灼痛、白色凝乳状分泌物。需监测血糖并配合使用氟康唑胶囊、制霉菌素阴道泡腾片,同时控制每日碳水化合物摄入量不超过130克。

日常应选择纯棉透气内裤,避免使用含香料洗剂清洗外阴。瘙痒发作期间禁食辛辣刺激食物,可适量饮用无糖酸奶调节菌群。若症状持续超过3天或伴随发热、溃疡等表现,需立即就诊妇科进行白带常规和血糖检测。不建议自行使用洗液冲洗阴道,以免破坏酸性环境加重症状。

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