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小三阳患者有什么要注意的

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小三阳患者有什么要注意的

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

小三阳患者需注意乙肝病毒携带状态的管理,主要包括定期监测肝功能、避免肝损伤因素、规范用药及预防传播四个方面。

1、定期监测

每3-6个月检查肝功能、HBV-DNA和肝脏超声,若出现转氨酶升高或病毒复制活跃需及时干预。建议完善甲胎蛋白和肝纤维化扫描评估肝病进展。

2、护肝措施

严格戒酒,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。保持体重指数正常,控制脂肪肝风险,每日优质蛋白摄入量应达到每公斤体重1.2克。

3、规范治疗

符合抗病毒指征时需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等一线药物,不可擅自停药。避免滥用保肝药物如复方甘草酸苷片。

4、预防传播

密切接触者应接种乙肝疫苗,避免共用剃须刀等血液暴露物品。育龄女性妊娠期需进行母婴阻断治疗。

日常饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉豆腐,适度进行太极拳等温和运动,保持规律作息有助于维持免疫平衡。

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十二指肠球部多发溃疡多数情况属于中度严重程度,需结合溃疡深度、并发症及个体差异综合评估。病情发展可能经历黏膜损伤、出血穿孔、梗阻等阶段。

1、黏膜损伤期

早期表现为上腹隐痛、反酸,可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染有关。建议使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。

2、出血风险期

进展期可能出现黑便、呕血,常见于溃疡侵蚀血管。需紧急内镜止血,配合静脉用埃索美拉唑、血凝酶等药物治疗。

3、穿孔梗阻期

终末期可发生剧烈腹痛、呕吐,提示穿孔或幽门梗阻。此时需禁食并手术干预,如穿孔修补术或胃空肠吻合术。

日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并保持情绪稳定,出现呕血或持续腹痛应立即就医。

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