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小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的主要区别在于解剖位置、临床表现及危险程度。小脑幕切迹疝主要表现为意识障碍、瞳孔不等大，枕骨大孔疝则以呼吸骤停、循环衰竭为特征。
1. 解剖位置小脑幕切迹疝发生于小脑幕裂孔，脑组织从幕上向幕下移位；枕骨大孔疝是脑组织通过枕骨大孔向下疝入椎管。
2. 临床表现小脑幕切迹疝早期出现瞳孔散大、对侧偏瘫，进展期伴意识障碍；枕骨大孔疝突发呼吸节律紊乱、血压骤升，可迅速致命。
3. 原发病变小脑幕切迹疝多由幕上占位性病变导致；枕骨大孔疝常因后颅窝肿瘤或小脑出血引起。
4. 影像特征CT/MRI显示小脑幕切迹疝可见中脑受压变形；枕骨大孔疝可见小脑扁桃体下疝超过枕骨大孔平面5毫米。
两种脑疝均属神经外科急症，需立即解除颅内高压，枕骨大孔疝预后更差，日常需警惕头痛呕吐等颅内压增高症状。
牙齿疼痛伴随头疼可能由龋齿、牙髓炎、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛等原因引起，通常表现为局部钝痛、放射痛、咀嚼困难或面部刺痛等症状。
1. 龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，刺激牙神经引发牵涉性头痛。建议及时充填治疗，可使用丁香油酚、氟化钠甘油或玻璃离子水门汀等材料。
2. 牙髓炎：炎症通过根尖孔扩散至周围组织，疼痛沿三叉神经分支放射至头部。需进行根管治疗，急性期可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑缓解症状。
3. 颞下颌关节紊乱：咬合异常或肌肉痉挛导致关节区疼痛向头部放射。可通过咬合板矫正，配合氯唑沙宗、替扎尼定或双氯芬酸钠等肌肉松弛药物。
4. 三叉神经痛：血管压迫或炎症刺激三叉神经引发刀割样疼痛。确诊后可采用卡马西平、奥卡西平或加巴喷丁等神经调节药物，严重者需微血管减压术。
避免冷热刺激饮食，保持口腔清洁，持续性疼痛超过48小时或伴随发热需立即就诊口腔颌面外科。
