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判断是否有毛囊虫感染可通过皮肤症状、显微镜检查等方式确认。毛囊虫感染主要表现为面部红斑、瘙痒、脱屑等症状，严重时可出现脓疱或丘疹。
1、皮肤症状观察
毛囊虫感染常见于面部T区、鼻翼等皮脂分泌旺盛部位，初期可能表现为局部红斑伴轻微瘙痒，随着病情进展可能出现持续性脱屑或油脂分泌异常。部分患者会出现类似痤疮的丘疹或脓疱，但无黑头粉刺特征。夜间瘙痒加重是毛囊虫活动的典型表现。
2、显微镜检查
皮肤科常用挤压刮取法采集皮脂分泌物，在光学显微镜下直接观察毛囊虫。该方法可直观看到虫体形态及数量，成虫体长约0.3毫米，呈半透明蠕形。每平方厘米超过5只虫体可确诊为病理性感染。检查前24小时应避免清洁面部以保证检出率。
3、伍德灯辅助诊断
特定波长的伍德灯照射可使毛囊虫代谢产物产生黄绿色荧光，有助于快速筛查。该方法适用于大面积初筛，但可能出现假阳性，需结合其他检查确认。荧光强度与虫体负荷量呈正相关，可反映感染严重程度。
4、皮肤活检病理
对于长期不愈的顽固性皮炎，可进行皮肤组织病理检查。活检标本中可见毛囊周围淋巴细胞浸润，毛囊漏斗部扩张并有虫体残留。该方法能鉴别毛囊虫感染与其他皮肤疾病，但属于有创检查，通常不作为首选。
5、免疫学检测
通过酶联免疫吸附试验检测血清中抗毛囊虫抗体，适用于全身性感染或合并眼部症状的患者。抗体滴度超过1:160具有诊断意义。该方法敏感性较高但特异性有限，需结合临床表现综合判断。
日常应注意保持面部清洁，使用温和的氨基酸类洗面奶，避免过度去油脂导致皮肤屏障受损。枕巾毛巾需定期高温消毒，油性肤质者可每周使用1-2次含硫磺成分的洁面产品。出现持续红斑瘙痒时应及时就诊，避免自行挤压或使用刺激性护肤品。饮食上减少高糖高脂摄入，适当补充维生素B族有助于皮肤修复。
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