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男性性功能障碍通常需要做体格检查、实验室检查、影像学检查、心理评估、特殊功能检查等。男性性功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素、药物副作用等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、体格检查
体格检查包括外生殖器检查和第二性征评估。医生会观察阴茎发育情况，检查睾丸大小及质地，排除先天性畸形或外伤导致的器质性病变。同时评估体毛分布、喉结发育等第二性征，判断是否存在雄激素分泌异常。体格检查有助于初步鉴别心理性与器质性功能障碍。
2、实验室检查
实验室检查主要包含性激素六项、血糖血脂检测和甲状腺功能筛查。通过测定睾酮、泌乳素等激素水平，可诊断性腺功能减退或高泌乳素血症。血糖血脂检查能发现糖尿病或动脉硬化等代谢性疾病。甲状腺功能异常也可能导致性欲减退，需通过TSH检测排除。
3、影像学检查
影像学检查常用阴茎彩色多普勒超声和盆腔MRI。超声可评估阴茎血流动力学，诊断动脉供血不足或静脉漏。MRI能显示盆腔神经血管解剖结构，排查前列腺增生、脊柱损伤等病变。对于外伤后功能障碍患者，可能需要进行脊髓造影检查。
4、心理评估
心理评估采用国际勃起功能指数问卷和焦虑抑郁量表。通过标准化问卷量化勃起功能、性交满意度等维度，区分心因性功能障碍。同时筛查焦虑症、抑郁症等精神心理疾病，这些疾病常与性功能障碍互为因果。必要时需进行专业性心理咨询。
5、特殊功能检查
特殊功能检查包括夜间阴茎勃起监测和神经电生理检测。夜间勃起监测能鉴别心理性与器质性阳痿，正常夜间勃起提示心因性可能大。神经电生理检测可评估阴部神经传导功能，诊断糖尿病神经病变或多发性硬化等神经系统疾病。
确诊后应根据具体病因制定治疗方案，器质性病变可能需要药物治疗如他达拉非片、十一酸睾酮胶丸等，心理因素主导者需配合行为疗法。日常需保持规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒，适度运动改善血液循环。伴侣的理解和支持对心理性功能障碍的康复尤为重要，建议共同参与治疗过程。
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