健康知道
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多数情况下不知道怀孕时服药对胎儿影响较小，是否保留胎儿需结合药物种类、剂量及孕周综合评估。影响因素主要有药物致畸性、胎儿发育阶段、药物代谢速度、个体差异。
1、药物致畸性部分抗生素、抗癫痫药等明确致畸药物风险较高，需通过妊娠用药分级评估。如利巴韦林为X级禁用，头孢类多为B级相对安全。
2、胎儿发育阶段孕4周内属全或无时期，药物致畸概率低；孕5-12周器官形成期风险最高。建议通过B超确认孕周后评估。
3、药物代谢速度半衰期短的药物48小时内可代谢完毕，如对乙酰氨基酚；长期服用的抗抑郁药需监测血药浓度。
4、个体差异孕妇肝肾功能、胎盘屏障通透性等影响药物暴露量，需结合生化检查与超声排畸综合判断。
建议立即停用可疑药物并携带药品说明书就诊，孕11-14周完成NT检查及血清学筛查，必要时进行羊水穿刺染色体检测。
