心脏增大主动脉瓣钙化是什么意思

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心脏动脉

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心脏增大主动脉瓣钙化是什么意思

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

心脏增大主动脉瓣钙化是指心脏体积异常扩大伴随主动脉瓣膜组织出现钙盐沉积的病理状态，通常与高血压、动脉粥样硬化、退行性瓣膜病等因素有关，需通过心脏彩超等检查明确诊断。

1、病理机制

主动脉瓣钙化是瓣膜组织在长期机械应力或炎症刺激下发生的异位钙化，钙盐沉积导致瓣膜增厚、弹性下降。心脏增大则多因长期压力负荷过重引发心肌代偿性肥厚，后期发展为心室腔扩张。两者并存时可能加速心功能恶化。

2、常见病因

高血压未控制可同时导致左心室肥厚和瓣膜损伤；动脉粥样硬化可能引发瓣环钙化；老年退行性变是65岁以上患者主要病因。风湿性心脏病遗留的瓣膜损害也可能继发钙化。

3、典型症状

早期可表现为活动后胸闷气促，随着病情进展可能出现夜间阵发性呼吸困难。主动脉瓣狭窄时可有心绞痛、晕厥；关闭不全者常有心悸、脉压差增大。心脏扩大严重时可出现下肢水肿等心力衰竭体征。

4、诊断方法

心脏彩超能准确测量心腔大小及瓣膜钙化程度，胸部X线可见心影增大和瓣膜区钙化影。心电图可能显示左心室高电压或劳损，冠脉CTA有助于鉴别是否合并冠心病。

5、干预措施

轻度病变可通过控制血压、调节血脂延缓进展。中重度主动脉瓣狭窄需考虑经导管主动脉瓣置换术，心脏显著扩大合并心衰者需规范使用利尿剂如呋塞米片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。所有患者均应定期随访心功能。

确诊后需严格限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负担。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如步行，每次不超过30分钟。戒烟并控制体重，血压应维持在130/80mmHg以下。每3-6个月复查心脏超声评估病情变化，出现新发胸痛或呼吸困难加重需立即就诊。

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推荐心脏搭桥术后可以做磁共振吗 2025-08-28 22:03

心脏搭桥术后患者通常可以进行磁共振检查，但需根据具体情况评估。心脏搭桥术后患者进行磁共振检查需注意植入物类型、术后恢复情况以及检查目的等因素。磁共振成像MRI是一种无创的影像学检查方法，广泛用于诊断多种疾病，但心脏搭桥术后患者需特别关注是否适合进行该项检查。 1、植入物类型：心脏搭桥术后患者体内可能存在金属植入物，如支架或缝合线。多数现代心脏支架由非磁性材料制成，如钛合金或钴铬合金，这些材料在MRI检查中是安全的。但若植入物为铁磁性材料，可能会在强磁场中发生移位或产生热效应，需谨慎评估。 2、术后恢复情况：心脏搭桥术后患者需确保手术伤口完全愈合，且无感染或出血等并发症。MRI检查过程中，患者需保持静止姿势，可能对术后恢复期患者造成一定负担。若术后恢复良好，无严重不适，通常可进行MRI检查。 3、检查目的：MRI检查可用于评估心脏功能、血管通畅性及术后并发症。心脏搭桥术后患者若需明确心脏功能或血管状况，MRI是一种有效的检查手段。但在检查前，需与医生充分沟通，确保检查的必要性和安全性。 4、检查前准备：进行MRI检查前，患者需告知医生自身病史及植入物情况。医生会根据患者的具体情况，评估是否适合进行MRI检查，并制定相应的检查方案。若存在疑虑，医生可能会建议选择其他影像学检查方法。 5、检查过程注意事项：MRI检查过程中，患者需保持静止，避免移动。检查时间较长，可能对部分患者造成不适。若患者在检查过程中感到不适，应及时告知以便采取相应措施。心脏搭桥术后患者进行MRI检查需综合考虑植入物类型、术后恢复情况及检查目的等因素。若患者术后恢复良好，且植入物为非磁性材料，通常可安全进行MRI检查。但在检查前，患者需与医生充分沟通，确保检查的安全性和必要性。日常饮食中，患者应注重低盐低脂，多摄入富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，以促进心血管健康。适量运动，如散步或轻度有氧运动，有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动。定期复查，遵循有助于术后恢复和长期健康管理。