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脊髓炎与哪些病易混淆

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脊髓炎与哪些病易混淆

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
得了脊髓炎以后的主要表现,是脊髓的损伤,如前面所说,可以引起运动方面的障碍,感觉方面的障碍,括约肌的障碍,和植物神经功能的障碍。那么这些问题的出现,和其他的一些疾病,有的时候是相重叠的。最常见的问题,我们需要和如下的疾病,做一些鉴别,比如说感觉出现问题的时候,我们常常需要,和脊髓的血管病来做鉴别,运动方面出问题的时候,我们常常需要,和灰质性的脊髓炎,也就是小儿麻痹来做鉴别。如果出现肌肉萎缩的时候,我们还需要和神经系统的变性病,来做鉴别,比如说肌萎缩侧索硬化,进行性脊肌萎缩等等,这样的一些疾病来做鉴别。如果伴有括约肌的障碍,那么我们有的时候,还要和一些脊髓压迫的疾病,来做鉴别,和脊髓的肿瘤来做鉴别,不管怎么说,主要的鉴别还是看,患者有没有感染的因素,有没有炎症的表现。

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小腹刺痛可通过热敷、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。小腹刺痛可能与胃肠痉挛、泌尿系统感染、盆腔炎、肠梗阻、卵巢囊肿等因素有关。

1、热敷

热敷有助于缓解因胃肠痉挛或轻度盆腔充血导致的小腹刺痛。使用40-45℃的热水袋或热毛巾敷于下腹部10-15分钟,可促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者慎用。若热敷后疼痛加重或出现皮肤红肿应立即停止。

2、调整饮食

胃肠功能紊乱引起的小腹刺痛需避免辛辣、生冷食物,选择小米粥、南瓜等易消化食物。每日少量多餐,减少豆类、洋葱等产气食物的摄入。合并腹泻时应补充口服补液盐,便秘者可增加西蓝花、燕麦等膳食纤维的摄入。

3、药物治疗

细菌性泌尿系统感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素;盆腔炎需联合甲硝唑栓和盐酸多西环素片;肠痉挛可选用颠茄片或匹维溴铵片。用药期间禁止饮酒,出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。

4、物理治疗

慢性盆腔炎导致的小腹刺痛可采用超短波理疗,通过高频电磁波改善组织代谢。每周治疗3-5次,10次为一疗程。禁忌症包括恶性肿瘤、出血倾向及装有心脏起搏器者。治疗期间应保持会阴清洁,避免同房。

5、手术治疗

卵巢囊肿蒂扭转或急性阑尾炎等急腹症需紧急行腹腔镜手术。术后需禁食6-8小时,逐步过渡到流质饮食。注意观察切口渗血情况,术后1个月内避免提重物。合并感染时需静脉注射注射用头孢曲松钠等药物。

出现持续超过24小时的小腹刺痛、伴随发热或阴道异常出血时应及时就医。日常避免久坐压迫下腹部,女性经期注意保暖,男性需排查前列腺疾病。建议每年进行妇科检查或泌尿系统超声筛查,突发剧烈腹痛时保持平卧位并立即拨打急救电话。

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