健康知道
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脑梗CT片子主要通过观察低密度影、脑沟脑回变化及中线结构移位等特征定位病变区域。典型表现包括早期灰白质界限模糊、24小时后明显低密度灶、基底节区或大脑中动脉供血区异常等。需结合临床症状与发病时间综合判断，必要时行MRI进一步确诊。
发病6小时内CT可能仅显示脑沟变浅或灰白质分界不清，此时需警惕超急性期脑梗。随着缺血时间延长，24-48小时CT可清晰显示楔形或扇形低密度区，密度均匀且边界渐清晰，多符合血管分布区。若累及大脑中动脉，可见豆状核轮廓模糊或岛带征；后循环梗死则表现为脑干或小脑低密度灶。大面积梗死可能伴随脑室受压或中线移位等占位效应。
阅片时需注意区分陈旧性梗死灶，其边缘更清晰且伴局部脑萎缩。部分患者可能出现出血性转化，表现为低密度区内混杂稍高密度影。后颅窝病变因骨伪影干扰容易漏诊，需调整窗宽窗位观察。腔隙性梗死多显示为基底节区直径小于15毫米的小低密度灶。
建议由神经科或影像科专业医师结合临床病史进行判读，必要时行灌注CT或血管造影辅助诊断。患者确诊后应严格控制血压血糖，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，并定期复查影像评估病情进展。康复期可配合肢体功能训练与语言康复治疗。
