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小儿高烧惊厥的症状

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小儿高烧惊厥的症状

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

小儿高热惊厥的典型症状包括意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻或凝视,多伴随体温超过38.5℃。症状发展可分为早期躁动不安、进展期强直阵挛发作、恢复期嗜睡三个阶段。

1、早期表现

患儿可能出现烦躁哭闹、手脚冰凉、寒战等前驱症状,家长需警惕体温骤升。

2、发作期表现

突发全身肌肉强直性收缩,伴随眼球固定或上翻、口唇青紫,通常持续1-3分钟,家长应立即让患儿侧卧防止窒息。

3、恢复期表现

发作停止后进入昏睡状态,可能出现短暂定向力障碍,家长需记录发作时长并监测体温变化。

4、伴随症状

部分患儿会呕吐或大小便失禁,发作后可能出现头痛,家长需清洁口腔分泌物避免误吸。

发作期间禁止喂食喂药,松解衣物散热,记录抽搐时间与形式,及时就医排查脑膜炎等严重病因。

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小孩鼻炎反复头痛可能与鼻腔炎症刺激、过敏反应、鼻窦感染、腺样体肥大等因素有关,可通过鼻腔冲洗、抗过敏治疗、抗生素应用、腺样体手术等方式缓解。

1、鼻腔炎症刺激

慢性鼻炎导致鼻黏膜肿胀压迫神经末梢,家长需每日用生理盐水帮孩子冲洗鼻腔,减少分泌物刺激,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂或盐酸羟甲唑啉滴鼻液。

2、过敏反应

尘螨花粉等过敏原诱发组胺释放引发血管性头痛,家长需定期除螨除尘,避免接触毛绒玩具,可在医生指导下口服氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠咀嚼片。

3、鼻窦感染

脓性分泌物堵塞窦口引发压力性头痛,多伴随黄绿色鼻涕和面部压痛,需进行鼻窦CT确诊,可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂抗感染。

4、腺样体肥大

腺样体堵塞后鼻孔导致缺氧性头痛,常伴有睡眠打鼾和张口呼吸,经鼻内镜评估后需考虑腺样体切除术或低温等离子消融术改善通气。

建议家长保持室内湿度50%-60%,避免冷空气直接刺激鼻腔,观察头痛是否伴随发热呕吐等警示症状,持续不缓解需及时耳鼻喉科就诊。

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