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肾上腺常见的疾病有哪些

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肾上腺常见的疾病有哪些

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
肾上腺激素分泌多了或少了都会引起一系列的疾病。如果肾上腺的激素分泌少了,叫做肾上腺皮质的不全,会引起一系列的问题,甚至会影响到生命。当然如果这些肾上腺激素水平太多了也会引起相应的一些疾病,比如儿茶酚胺分泌多了,叫嗜铬细胞瘤,如果是皮质醇分泌多了,叫皮质醇增多症,如果醛固酮分泌多了,叫原发性醛固酮增多症,如果性激素分泌多了,也会引起相应的一些疾病,比如性早熟、女性的男性化等。原发性醛固酮的增多症在门诊就能够筛查,筛查的项目是测定醛固酮和肾素以及两者的比值,醛固酮和肾素的比值如果高了,高到一定的程度要考虑原发性醛固酮增多症。如果是低于一定的程度,就可以排除原发性醛固酮增多症。在检测这个项目的时候对病人的体位有要求,要求病人立位或座位,不能平卧。

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喝酒后肾疼可能与酒精性肾病、尿路感染、肾结石、脱水或急性肾损伤等原因有关,通常表现为腰部钝痛、排尿异常、发热等症状。可通过限制饮酒、补液治疗、药物干预等方式缓解。

1、酒精性肾病

长期过量饮酒可能导致肾小球滤过功能受损,引发酒精性肾病。患者可能出现蛋白尿、下肢水肿等症状。需严格戒酒并遵医嘱使用黄葵胶囊、尿毒清颗粒等中成药调节肾功能,严重时需进行血液净化治疗。

2、尿路感染

酒精代谢产物可能刺激尿路上皮,诱发细菌感染。常伴随尿频、尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加饮水量促进细菌排出。

3、肾结石移位

酒精利尿作用可能导致原有肾结石移动,引发肾绞痛。疼痛多呈阵发性放射至会阴部。建议进行超声检查,可服用排石颗粒或行体外冲击波碎石术,疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉。

4、脱水及电解质紊乱

酒精抑制抗利尿激素分泌导致脱水,血液浓缩可能引发肾前性缺血。表现为口渴、少尿等症状。需及时补充口服补液盐或静脉输注生理盐水,恢复水电解质平衡。

5、急性肾损伤

大量饮酒可能诱发横纹肌溶解或直接肾毒性导致急性肾小管坏死。典型症状包括茶色尿、肌酐升高。需紧急就医进行连续性肾脏替代治疗,必要时使用注射用还原型谷胱甘肽保护肾功能。

建议饮酒后出现肾区疼痛立即停止饮酒,保持每日2000毫升以上饮水量,避免高嘌呤饮食。若疼痛持续超过6小时或伴随血尿、呕吐等症状,需急诊排查肾梗塞等急症。长期饮酒者应定期检测尿常规和肾功能指标,必要时在营养科指导下补充B族维生素改善酒精代谢。

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