健康知道
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心率40次/分属于显著心动过缓，可能由生理性因素或病理性因素引起，需结合症状评估危险性。主要影响因素有运动员心脏、药物作用、房室传导阻滞、病态窦房结综合征。
1、运动员心脏：长期运动训练者可能出现生理性窦性心动过缓，无头晕乏力等症状时通常无须治疗，定期监测心率即可。
2、药物作用：β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制窦房结功能，需在医生指导下调整用药方案，必要时使用阿托品注射液临时提升心率。
3、房室传导阻滞：二度以上传导阻滞可能导致脑供血不足，表现为晕厥或黑朦，需安装临时起搏器，永久性起搏器适用于三度房室传导阻滞。
4、病态窦房结综合征：窦房结功能退化常伴随快慢综合征，心电图显示窦性停搏超过3秒时，需考虑双腔起搏器植入治疗。
出现胸闷、意识模糊等灌注不足症状应立即就医，日常避免剧烈体位变化，限制使用减慢心率药物，定期进行动态心电图监测。
儿童病毒性心肌炎的症状主要表现为早期乏力、胸闷胸痛、心律失常以及心力衰竭。症状发展通常遵循从轻微不适到严重功能障碍的进展过程。
1、乏力：患儿可能出现活动耐力下降、易疲劳等非特异性表现，家长需注意观察孩子是否拒绝日常活动或游戏。
2、胸闷胸痛：年长儿童可主诉心前区压迫感或刺痛，婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、拒食，家长发现异常应及时就医。
3、心律失常：听诊可发现心跳不规则，严重时出现面色苍白、头晕甚至晕厥，家长需立即带孩子急诊处理。
4、心力衰竭：晚期可见呼吸急促、下肢水肿、肝脾肿大等表现，需紧急住院治疗以防发生心源性休克。
建议家长保持孩子充分休息，避免剧烈运动，提供易消化饮食，发现可疑症状时尽早就医完善心肌酶谱和心脏超声检查。
