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小孩发烧后抽搐怎么办

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小孩发烧后抽搐怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩发烧后抽搐可能与高热惊厥、电解质紊乱、中枢神经系统感染、癫痫等因素有关,家长需立即保持孩子呼吸道通畅,侧卧防止误吸,并记录抽搐持续时间及表现。

1. 高热惊厥

6个月至5岁儿童常见,体温骤升超过38.5℃易诱发。家长需解开衣物散热,物理降温后送医,医生可能使用地西泮栓剂、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂控制症状。

2. 电解质紊乱

持续高热导致脱水引发低钠血症。家长需少量多次补充口服补液盐,静脉输注时可使用葡萄糖酸钙注射液、氯化钠注射液、门冬氨酸钾镁注射液纠正失衡。

3. 中枢感染

脑膜炎或脑炎需通过腰穿确诊,表现为颈强直、意识障碍。医生可能选用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液进行抗感染和降颅压治疗。

4. 癫痫发作

既往有癫痫史或家族史患儿需脑电图检查,发作时可使用咪达唑仑鼻喷雾剂、丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片控制,家长需记录发作频率和诱因。

抽搐停止后需监测体温变化,避免过度包裹,饮食选择米汤、苹果泥等易消化食物,24小时内避免剧烈活动,反复发作或单次超过5分钟须急诊处理。

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推荐 小儿支原体肺炎会反复发作吗

小儿支原体肺炎可能反复发作,主要与免疫力低下、未规范治疗、病原体耐药、环境刺激等因素有关。

1、免疫力低下

儿童免疫系统发育不完善,呼吸道防御功能较弱,易反复感染。建议家长加强营养补充,保证充足睡眠,必要时在医生指导下使用匹多莫德、脾氨肽等免疫调节剂。

2、未规范治疗

过早停药或用药剂量不足可能导致病原体未被彻底清除。家长需严格遵医嘱完成阿奇霉素、克拉霉素或红霉素的全程治疗,避免自行调整用药。

3、病原体耐药

支原体对大环内酯类抗生素耐药性增加会影响疗效。若患儿反复发热、咳嗽迁延不愈,需进行药敏试验,医生可能更换多西环素或左氧氟沙星等替代药物。

4、环境刺激

被动吸烟、空气污染或接触呼吸道感染患者会诱发复发。家长应保持室内通风,避免带患儿前往人群密集场所,流感季节可接种肺炎疫苗预防混合感染。

患儿康复后需定期复查胸片,咳嗽症状持续或加重时应及时就诊,日常注意保暖并适当进行户外活动增强体质。

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