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心电图呈直线通常意味着心脏骤停，需立即进行心肺复苏和电除颤等急救措施。心脏骤停可能是由急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱等因素引起，患者可能出现意识丧失、呼吸停止等症状。
心脏骤停发生后4-6分钟内是抢救的黄金时间，及时有效的心肺复苏可维持重要器官的血液供应。抢救措施包括胸外按压保持每分钟100-120次的频率，按压深度5-6厘米，同时配合人工呼吸。若条件允许应尽快使用自动体外除颤器进行电击除颤，恢复心脏正常节律。抢救过程中需持续监测生命体征，保持呼吸道通畅，建立静脉通道给予肾上腺素等药物。
部分特殊情况如严重低温导致的假死状态，心电图也可能呈现直线但存在微弱生命活动。这类情况需在持续心肺复苏的同时采取复温措施，核心体温回升至32℃以上才可确认生命体征。某些药物过量或中毒病例在及时解毒治疗后，心脏功能可能逐渐恢复。极少数案例报道显示，溺水患者在长时间心肺复苏后仍能恢复自主循环。
心脏骤停患者经抢救恢复自主循环后，需转入重症监护室进行高级生命支持治疗。后续治疗包括维持循环稳定、纠正酸碱平衡、控制体温、保护脑功能等措施。建议公众学习基本心肺复苏技能，家中可配备自动体外除颤器，突发胸痛、心悸等症状时应立即就医。定期体检有助于早期发现心血管疾病风险因素，保持健康生活方式可降低心脏骤停发生概率。
心电图检查结果不正常时，通常需要进一步进行动态心电图、心脏超声、冠状动脉造影、心肌酶谱检测、运动负荷试验等检查。心电图异常可能提示心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏问题，具体检查项目需结合异常表现和临床症状由医生综合判断。
1、动态心电图
动态心电图通过24-48小时连续记录心电活动，能捕捉阵发性心律失常或偶发的心肌缺血。适用于心悸、晕厥等症状但常规心电图未发现异常的情况。检查时需佩戴便携式记录仪，保持日常活动以获取真实数据。若发现频发室性早搏、房颤等异常，可能需结合药物治疗或射频消融手术。
2、心脏超声
心脏超声可直观评估心脏结构及功能，排查心肌病、瓣膜病变等器质性疾病。对于心电图显示左心室肥厚、束支传导阻滞的患者，超声能测量心室壁厚度和射血分数。检查前无须特殊准备，但肥胖或肺气肿患者可能影响图像质量，此时需考虑经食管超声等替代方案。
3、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，适用于心电图ST段抬高或压低等心肌缺血表现。通过导管注入造影剂可显示血管狭窄程度，指导支架植入或搭桥手术。检查存在穿刺部位血肿、造影剂肾病等风险，术前需评估肾功能并充分水化。
4、心肌酶谱检测
心肌酶谱包括肌钙蛋白、CK-MB等指标，可鉴别急性心肌梗死与心绞痛。若心电图出现病理性Q波伴酶学升高，需紧急再灌注治疗。采血时间窗至关重要，症状发作后2-4小时首次检测，6-12小时复查以观察动态变化。
5、运动负荷试验
运动负荷试验通过踏车或平板运动诱发心肌缺血，辅助诊断隐匿性冠心病。适用于静息心电图正常但活动后胸痛的患者。试验中需监测血压和心电图变化，出现ST段压低2毫米以上或严重心律失常时应立即终止。
发现心电图异常后应避免剧烈运动和高脂饮食，戒烟限酒并控制血压血糖。建议记录胸闷、气促等症状发作时间，复诊时携带既往检查报告。部分生理性改变如窦性心律不齐无须过度干预，但持续存在的传导阻滞或ST-T改变需定期随访。检查前保持皮肤清洁，避免涂抹乳液以免影响电极导电性。
