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做鼾症手术前应做哪些准备

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做鼾症手术前应做哪些准备

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

鼾症手术前需完成术前检查、调整用药、禁食禁饮等准备。主要准备工作有术前评估、药物管理、饮食控制、生活习惯调整、心理准备等。

1、术前评估

需进行多导睡眠监测明确阻塞部位,完善血常规、凝血功能、心电图等基础检查。部分患者需加做鼻咽镜或影像学检查评估气道结构。合并高血压、糖尿病等慢性病者需控制指标达标。

2、药物管理

术前1周停用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等,避免术野出血。长期服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等需遵医嘱调整。术前晚可遵医嘱使用镇静药物如地西泮片缓解焦虑。

3、饮食控制

术前8小时严格禁食固体食物,6小时禁饮清水,2小时禁饮所有液体。糖尿病患者需医护指导调整胰岛素用量。术晨避免高脂高糖饮食诱发术中呕吐。

4、习惯调整

术前1月戒烟戒酒减少气道刺激,练习侧卧睡姿减轻舌根后坠。保持鼻腔清洁可用生理海水鼻腔喷雾冲洗。肥胖患者需控制体重指数不超过28。

5、心理准备

了解手术采用悬雍垂腭咽成形术或舌根消融术等术式预期效果,签署知情同意书。准备术后流质饮食及床头抬高30度的睡眠环境。安排家属术后24小时陪护观察出血情况。

术后需持续使用生理盐水漱口保持口腔清洁,2周内避免剧烈运动防止伤口裂开。睡眠时使用颈托固定头部姿势,定期复查评估手术效果。出现发热、剧烈疼痛或新鲜出血需立即返院处理。长期建议控制体重、侧卧睡眠等行为干预巩固疗效。

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吐粉红色泡沫痰可能由急性肺水肿、心力衰竭、肺炎、肺结核、急性呼吸窘迫综合征等原因引起,可通过氧疗、药物治疗、机械通气等方式治疗。 1、急性肺水肿:急性肺水肿多与心脏功能不全或液体负荷过重有关,表现为呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰。治疗以氧疗和利尿剂为主,如呋塞米注射液40mg静脉注射,同时限制液体摄入。 2、心力衰竭:心力衰竭可能与高血压、冠心病等因素有关,通常表现为气短、乏力、夜间阵发性呼吸困难。治疗包括使用ACE抑制剂如依那普利片10mg口服,每日一次,并配合低盐饮食。 3、肺炎:肺炎多由细菌或病毒感染引起,常见症状为发热、咳嗽、胸痛。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿莫西林胶囊500mg口服,每8小时一次,同时保持充足休息。 4、肺结核:肺结核由结核分枝杆菌感染引起,典型症状为长期咳嗽、低热、盗汗。治疗需长期服用抗结核药物,如异烟肼片300mg口服,每日一次,并配合利福平胶囊600mg口服,每日一次。 5、急性呼吸窘迫综合征:急性呼吸窘迫综合征可能与严重感染、创伤等因素有关,通常表现为呼吸急促、低氧血症。治疗需要机械通气支持,并结合糖皮质激素如甲泼尼龙注射液40mg静脉注射,每日一次。 饮食上应选择易消化、低盐、低脂的食物,如燕麦粥、蒸鱼、清炒蔬菜;运动方面建议进行轻度有氧运动,如散步、太极拳,避免剧烈活动;护理上需保持室内空气流通,定期监测生命体征,遵医嘱服药。

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