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做鼾症手术前应做哪些准备

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做鼾症手术前应做哪些准备

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

鼾症手术前需完成术前检查、调整用药、禁食禁饮等准备。主要准备工作有术前评估、药物管理、饮食控制、生活习惯调整、心理准备等。

1、术前评估

需进行多导睡眠监测明确阻塞部位,完善血常规、凝血功能、心电图等基础检查。部分患者需加做鼻咽镜或影像学检查评估气道结构。合并高血压、糖尿病等慢性病者需控制指标达标。

2、药物管理

术前1周停用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等,避免术野出血。长期服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等需遵医嘱调整。术前晚可遵医嘱使用镇静药物如地西泮片缓解焦虑。

3、饮食控制

术前8小时严格禁食固体食物,6小时禁饮清水,2小时禁饮所有液体。糖尿病患者需医护指导调整胰岛素用量。术晨避免高脂高糖饮食诱发术中呕吐。

4、习惯调整

术前1月戒烟戒酒减少气道刺激,练习侧卧睡姿减轻舌根后坠。保持鼻腔清洁可用生理海水鼻腔喷雾冲洗。肥胖患者需控制体重指数不超过28。

5、心理准备

了解手术采用悬雍垂腭咽成形术或舌根消融术等术式预期效果,签署知情同意书。准备术后流质饮食及床头抬高30度的睡眠环境。安排家属术后24小时陪护观察出血情况。

术后需持续使用生理盐水漱口保持口腔清洁,2周内避免剧烈运动防止伤口裂开。睡眠时使用颈托固定头部姿势,定期复查评估手术效果。出现发热、剧烈疼痛或新鲜出血需立即返院处理。长期建议控制体重、侧卧睡眠等行为干预巩固疗效。

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肺气肿是一种慢性肺部疾病,主要特征是肺泡壁的破坏和气体交换功能的下降。患者可能出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、胸闷等症状。这些症状通常与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关。肺气肿的病程较长,症状可能逐渐加重,影响患者的日常生活和呼吸功能。 1、呼吸困难:肺气肿患者常感到呼吸费力,尤其是在活动或运动时。这是由于肺泡壁的破坏导致肺弹性下降,气体交换效率降低。患者可能需要进行呼吸训练或使用支气管扩张剂来缓解症状。 2、慢性咳嗽:肺气肿患者常有持续性咳嗽,尤其是早晨起床时更为明显。咳嗽可能与气道炎症和分泌物增多有关。建议患者避免吸烟和接触刺激性气体,同时使用祛痰药物如氨溴索口服液10ml/次,每日3次来缓解症状。 3、咳痰:肺气肿患者常伴有咳痰,痰液多为白色或黄色,质地粘稠。这是由于气道炎症和分泌物增多所致。患者可以通过多喝水、使用祛痰药物如乙酰半胱氨酸片600mg/次,每日1次来帮助排痰。 4、胸闷:肺气肿患者常感到胸部压迫感或不适,尤其是在呼吸费力时。这可能与肺部气体交换功能下降和胸腔压力变化有关。患者可以通过调整呼吸方式、使用支气管扩张剂如沙美特罗吸入剂50μg/次,每日2次来缓解症状。 5、乏力:肺气肿患者常感到身体乏力,容易疲劳。这是由于肺部功能下降,氧气供应不足所致。患者可以通过适度运动如散步、使用氧气疗法来提高身体耐力和生活质量。 肺气肿患者在日常护理中应注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触刺激性气体,保持室内空气清新。饮食上应多摄入富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜和水果,增强免疫力。适度运动如散步、太极拳等有助于提高肺功能和身体耐力。定期进行肺功能检查和随访,及时调整治疗方案,有助于控制病情进展。

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