健康知道
| 1人回答 | 78次阅读
溶血性黄疸ABO可通过光疗、药物治疗、输血治疗、换血治疗、蓝光治疗等方式治疗。溶血性黄疸ABO通常由母婴血型不合、红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、血红蛋白异常、免疫因素等原因引起。
光疗是治疗溶血性黄疸ABO的常用方法，通过特定波长的光线照射皮肤，能够帮助分解体内的胆红素，促进其排出体外。光疗通常需要在医院进行，医生会根据黄疸的严重程度和患儿的体重等因素，调整光照的强度和时间。光疗过程中需要保护患儿的眼睛和生殖器，避免光线直接照射这些部位。光疗的副作用较少，但可能会出现皮疹、腹泻等情况，一般停止光疗后症状会自行消失。
药物治疗主要用于辅助降低胆红素水平或抑制溶血过程。常用的药物包括白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵栀黄颗粒等。白蛋白注射液能够与胆红素结合，减少游离胆红素对脑组织的损害。苯巴比妥片可以诱导肝酶活性，加速胆红素的代谢和排泄。茵栀黄颗粒具有清热解毒、利湿退黄的作用，适用于湿热型黄疸。药物治疗需要在医生指导下进行，避免自行用药。
输血治疗适用于溶血严重或贫血明显的患儿，通过输注红细胞悬液或洗涤红细胞，可以改善贫血症状并减少溶血产物对机体的影响。输血前需要进行血型交叉配血试验，确保血型匹配。输血过程中需要密切监测患儿的生命体征，观察有无输血反应。输血后需要定期复查血常规和胆红素水平，评估治疗效果。
换血治疗是重症溶血性黄疸ABO的有效治疗方式，通过置换患儿体内的血液，快速清除致敏红细胞和胆红素，防止胆红素脑病的发生。换血治疗需要严格无菌条件下进行，通常选择脐静脉或外周大血管作为通路。换血过程中需要监测患儿的血压、心率、血氧等指标，及时处理可能出现的并发症。换血后需要继续观察黄疸变化和神经系统症状。
蓝光治疗是光疗的一种特殊形式，采用波长420-470nm的蓝色光源，能够更有效地分解未结合胆红素。蓝光治疗可以单独使用或与其他波长的光疗联合应用。治疗时需要将患儿裸露置于蓝光箱中，定期翻身以保证照射均匀。蓝光治疗的效果与光照强度、照射面积和持续时间有关，医生会根据胆红素水平调整治疗方案。治疗期间需要补充水分和监测体温。
溶血性黄疸ABO患儿需要密切监测胆红素水平和神经系统症状，家长应遵医嘱配合治疗，注意观察患儿的精神状态、吃奶情况和大小便颜色。保持适宜的室内温度和湿度，避免感染。母乳喂养的母亲可适当调整饮食，减少可能引起溶血加重的食物摄入。定期复查血常规和肝功能，评估治疗效果和贫血改善情况。如出现嗜睡、拒奶、抽搐等表现需立即就医。
90岁老人肺癌晚期症状主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困难、体重下降等。肺癌晚期通常由肿瘤侵犯周围组织或远处转移引起，可能伴随胸腔积液、骨痛、声音嘶哑等表现，需通过影像学检查、病理活检明确诊断，治疗以姑息性放疗、靶向药物、镇痛支持为主。
肺癌晚期肿瘤刺激支气管黏膜或阻塞气道会导致持续性干咳或带痰咳嗽，痰中可能带有血丝。咳嗽可能因感染、胸膜受累或肺不张而加剧，夜间平卧时症状更明显。可遵医嘱使用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片等镇咳药物，同时需警惕窒息风险。
肿瘤侵蚀血管会引起痰中带血或大量咯血，晚期患者因凝血功能异常可能出血量较大。咯血可能伴随发热、贫血，需绝对卧床并头偏向一侧防止误吸。可紧急使用注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白药胶囊等止血药物，必要时行支气管动脉栓塞术。
肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经会导致顽固性胸痛，表现为钝痛、刺痛或压迫感，咳嗽或深呼吸时加重。可能与胸膜转移、病理性骨折或肋间神经受压有关。可选用盐酸曲马多缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛，配合局部放疗缓解症状。
肿瘤阻塞气道、大量胸腔积液或淋巴管转移会导致严重气促，患者可能出现端坐位呼吸、口唇发绀。需通过胸腔穿刺引流、吸氧、支气管扩张剂改善通气，可使用氨茶碱注射液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物，必要时行气管支架置入。
肿瘤消耗、进食困难或恶病质会导致体重快速减轻，可能伴随贫血、低蛋白血症。需给予肠内营养粉剂、脂肪乳注射液等营养支持，少量多餐进食高蛋白流食，监测电解质平衡。晚期患者可能出现吞咽困难，需警惕吸入性肺炎风险。
90岁肺癌晚期患者护理需侧重症状缓解与生活质量提升，保持室内空气流通，采用30°半卧位减轻呼吸困难。饮食选择易消化的蒸蛋、米糊等，每日分6-8次少量进食。定期翻身拍背预防压疮和肺炎，疼痛发作时及时按医嘱使用镇痛药。家属需密切观察意识状态、尿量等变化，出现嗜睡、咯血量增加等危急情况立即就医。
