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透析病人头晕血压低怎么办

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透析病人头晕血压低怎么办

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

透析病人头晕血压低可通过调整干体重、优化透析方案、补充血容量、纠正贫血等方式治疗。透析中低血压通常由超滤过快、自主神经功能紊乱、心脏功能异常、营养不良等原因引起。

1、调整干体重

干体重设置过高可能导致过度超滤。医护人员需定期评估干体重,根据患者水肿情况、血压变化调整目标值,避免短时间内大量脱水。

2、优化透析方案

降低透析液温度至35-36℃,采用钠浓度曲线模式,缩短单次透析时间并增加频率。这些措施有助于维持血管张力,减少血流动力学波动。

3、补充血容量

透析中静脉注射生理盐水或高渗葡萄糖溶液可快速提升血容量。必要时可使用白蛋白等胶体溶液,但需监测心肺功能避免负荷过重。

4、纠正贫血

慢性贫血会加重低血压症状。遵医嘱使用重组人促红细胞生成素,配合铁剂、叶酸等造血原料补充,将血红蛋白维持在100-110g/L范围。

透析期间建议采取头低足高位,避免快速变换体位。日常注意控制饮水量,记录血压变化,出现严重头晕或意识障碍需立即告知医疗团队。

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推荐 小儿脑瘫的症状表现是什么

小儿脑瘫的症状表现主要包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常和反射异常。症状按早期表现到终末期排列,可能伴随智力障碍或癫痫发作。

1、运动迟缓

患儿抬头、翻身、坐立等里程碑动作明显落后同龄儿童,部分伴随不自主运动或共济失调。

2、肌张力异常

表现为肌张力增高(痉挛型)或降低(弛缓型),可影响四肢、躯干或全身,出现剪刀步态等特征。

3、姿势异常

非对称性姿势多见,如头颈后仰、角弓反张,严重者出现关节挛缩畸形。

4、反射异常

原始反射持续存在或消失延迟,如握持反射超过6个月未消退,平衡反应发育受阻。

家长发现异常应及时到儿科神经专科就诊,早期干预可结合康复训练、矫形器使用及必要药物控制并发症。

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