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低血糖应该怎么鉴别诊断

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低血糖应该怎么鉴别诊断

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖有时可误诊为精神病、神经疾患(癫痫、短暂脑缺血发作)或脑血管意外等。1.低血糖病因的鉴别:磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。2.交感神经兴奋表现的鉴别:甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。3.精神-神经-行为异常的鉴别:精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态等。

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推荐 甲亢病人饮食原则

甲亢病人的饮食原则需注重营养均衡、低碘摄入及热量补充,同时避免刺激性食物。甲亢患者代谢率加快,容易消耗大量能量,饮食中应增加优质蛋白质和碳水化合物的摄入,如鸡蛋、瘦肉、全谷物等。同时,减少海带、紫菜等高碘食物的摄入,以免加重甲状腺功能亢进。刺激性食物如咖啡、浓茶、辣椒等也应尽量避免,以减少对神经系统的刺激。适当补充维生素和矿物质,如维生素B族、钙、镁等,有助于缓解甲亢引起的症状。饮食宜清淡,少油少盐,避免高脂肪、高糖食物,以减轻身体负担。 1、低碘饮食:甲亢患者应严格控制碘的摄入,避免食用海带、紫菜、海鱼等高碘食物。碘是甲状腺激素合成的原料,摄入过多会加重甲亢症状。日常饮食可选择低碘食材,如淡水鱼、鸡肉、牛肉等,同时使用无碘盐烹饪。 2、高热量补充:甲亢患者代谢率加快,容易出现体重下降和能量消耗过大的情况。饮食中应增加热量摄入,选择富含碳水化合物的食物,如米饭、面条、土豆等,以及优质蛋白质来源,如鸡蛋、豆制品、瘦肉等。 3、维生素补充:甲亢患者常伴有维生素缺乏,尤其是维生素B族和维生素D。适量摄入富含维生素的食物,如全谷物、绿叶蔬菜、坚果等,有助于改善疲劳、焦虑等症状。必要时可在医生指导下补充维生素制剂。 4、避免刺激性食物:咖啡、浓茶、酒精、辣椒等刺激性食物会加重甲亢患者的心悸、失眠等症状。饮食宜清淡,避免过度刺激神经系统,选择温和的食物如粥、汤、蒸菜等,有助于稳定情绪和改善睡眠。 5、钙镁摄入:甲亢患者容易出现骨质疏松和肌肉无力,适量补充钙和镁有助于缓解这些症状。饮食中可增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物,以及坚果、全谷物等富含镁的食物。 甲亢患者的饮食调理需长期坚持,结合药物治疗和定期复查,才能有效控制病情。日常饮食中,除了注意低碘、高热量、高维生素的摄入外,还应保持规律作息,避免过度劳累。适当进行低强度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质和缓解症状。同时,定期监测甲状腺功能指标,根据医生建议调整饮食和用药方案,确保病情稳定。

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