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糖尿病空腹血糖高怎么办

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糖尿病空腹血糖高怎么办

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
糖尿病出现空腹血糖高,可以应用药物来帮助糖尿病控制血糖。糖尿病血糖的控制,无论是空腹血糖还是餐后血糖,都必须控制达标。有些药物是可以控制空腹血糖,有些药物是可以控制餐后血糖。糖尿病患者空腹血糖高,可以应用双胍类的降糖药,如二甲双胍;或者磺脲类的降糖药,如格列美脲;也可以应用DPP-4抑制剂类药物,如西格列汀、维格列汀、沙格列汀等;同时还可以应用GLP-1受体激动剂类药物,如利拉鲁肽。药物仍然不能将空腹血糖控制达标,也可以加用中效胰岛素或长效胰岛素,睡前日一次皮下注射来控制空腹血糖。

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妊娠糖尿病可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、药物治疗和胰岛素注射等方式治疗。妊娠糖尿病通常由胰岛素抵抗、激素水平变化、遗传因素、肥胖和年龄等因素引起。 1、饮食调节:控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,如全谷物、蔬菜和豆类。分餐进食,避免一次性摄入过多食物,有助于稳定血糖水平。每日摄入的热量应根据孕前体重和孕期需求合理分配。 2、运动干预:适度的有氧运动如散步、游泳和孕妇瑜伽,有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖水平。每周至少进行150分钟的中等强度运动,避免剧烈运动以防对胎儿造成影响。 3、血糖监测:定期使用血糖仪监测空腹和餐后血糖,记录数据以便医生调整治疗方案。通常建议每日监测4次,包括空腹和三餐后2小时的血糖值,确保血糖控制在目标范围内。 4、药物治疗:当饮食和运动无法有效控制血糖时,医生可能会开具口服降糖药物,如二甲双胍500mg每日两次或格列本脲2.5mg每日一次。这些药物需在医生指导下使用,避免对胎儿产生不良影响。 5、胰岛素注射:对于无法通过口服药物控制血糖的孕妇,胰岛素注射是更安全的选择。常用的胰岛素类型包括速效胰岛素如门冬胰岛素,每次餐前注射和中效胰岛素如中性鱼精蛋白锌胰岛素,每日睡前注射。医生会根据血糖情况调整剂量。 妊娠糖尿病患者需注意均衡饮食,避免高糖、高脂肪食物,适量运动,定期监测血糖,遵医嘱用药。通过综合管理,可以有效控制血糖,降低母婴并发症的风险,确保孕期健康。

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