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荨麻疹患者的临床表现主要为皮肤出现风团、红斑伴瘙痒，部分患者可能伴随血管性水肿或系统症状。荨麻疹是皮肤划痕症、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等类型的统称，根据病程可分为急性和慢性两类。
1、风团
风团是荨麻疹最典型的皮损表现，呈局限性水肿性隆起，边界清晰，形态不规则，直径从数毫米至数厘米不等。风团颜色多为淡红或苍白色，周围常伴有红晕，可孤立分布或融合成片。风团具有游走性，单个皮损通常在24小时内自行消退，但新皮损可能反复出现。
2、瘙痒
瘙痒是荨麻疹患者最常见的自觉症状，程度从轻度不适到剧烈难忍不等，夜间可能加重。瘙痒多与风团同时出现，搔抓后可能诱发皮肤划痕现象。部分特殊类型如胆碱能性荨麻疹，瘙痒可能在运动、情绪激动等情况下加剧。
3、血管性水肿
约半数患者可能伴发血管性水肿，好发于眼睑、口唇、外生殖器等疏松组织部位。表现为突发性局限性深层组织肿胀，边界不清，呈肤色或淡红色，触之有弹性，通常持续72小时消退。累及喉头可能引起呼吸困难，需紧急处理。
4、系统症状
严重病例可能出现发热、头痛、恶心等全身症状，极少数可发生过敏性休克。系统症状多与IgE介导的速发型超敏反应相关，常见诱因包括药物、食物或昆虫叮咬。伴有胸闷、呼吸困难等症状时提示可能发生喉头水肿。
5、病程特点
急性荨麻疹病程短于6周，多由感染或过敏原触发；慢性荨麻疹病程超过6周，可能与自身免疫机制相关。部分患者存在物理性诱因，如压力、冷热刺激等。皮肤划痕症患者搔抓后会出现线状风团，延迟压力性荨麻疹的皮损可在受压4-6小时后出现。
荨麻疹患者应避免已知过敏原，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡水温不宜过高。记录发作时间、诱因及伴随症状有助于医生判断类型。慢性患者可尝试低组胺饮食，限制海鲜、发酵食品等易致敏食物。若出现呼吸困难、声嘶或意识改变，须立即就医。日常保持规律作息与情绪稳定，有助于减少复发。
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