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肺气肿气泡破裂严重吗

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肺气肿气泡破裂严重吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺气肿气泡破裂是否严重需结合具体病情判断,若仅出现轻微气胸可能不严重,但若引发张力性气胸或呼吸衰竭则属于危急情况。肺气肿气泡破裂通常与肺泡壁损伤、感染或外力作用有关,需立即就医评估。

肺气肿患者肺泡壁因长期炎症或弹性纤维破坏形成肺大泡,轻微破裂可能导致局限性气胸,表现为突发胸痛、轻度呼吸困难,此时通过卧床休息、吸氧等保守治疗可缓解。若患者基础肺功能较差或破裂范围较大,可能出现进行性加重的呼吸困难、发绀,甚至血压下降,需紧急胸腔穿刺或闭式引流排出气体。部分患者因破裂口形成活瓣机制导致张力性气胸,胸腔压力持续升高压迫心肺,可能引发休克或窒息,需立即手术干预。

少数情况下肺气肿气泡破裂合并感染,可能诱发脓胸或支气管胸膜瘘,表现为高热、咳脓痰,需联合抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制感染,必要时行胸腔冲洗。若患者存在严重肺功能不全,气泡微小破裂也可能导致二氧化碳潴留加重,引发肺性脑病,需无创通气支持治疗。

肺气肿患者应避免剧烈运动、咳嗽用力等可能增加胸腔压力的行为,戒烟并预防呼吸道感染。定期复查肺功能及胸部影像学,若出现突发胸痛、呼吸急促等症状需立即就诊。日常可进行缩唇呼吸训练改善肺通气,维持适宜室内湿度减少气道刺激。

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