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宫颈癌扩散、恶化怎么办

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宫颈癌扩散、恶化怎么办

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师

宫颈癌扩散、恶化可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式控制。宫颈癌扩散通常由肿瘤侵袭性强、免疫抑制、治疗延误、高危HPV持续感染等原因引起。

1、手术切除

广泛子宫切除术适用于局部扩散患者,需联合盆腔淋巴结清扫。手术可切除原发灶及受累组织,但需评估患者心肺功能。

2、放射治疗

体外放疗联合腔内照射可控制盆腔病灶,对骨转移灶有镇痛作用。放疗可能导致放射性肠炎,需配合肠内营养支持。

3、化学治疗

顺铂联合紫杉醇是常用方案,拓扑替康适用于复发患者。化疗可能引起骨髓抑制,需定期监测血常规。

4、靶向治疗

贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成,帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者。靶向药物需进行基因检测指导用药。

晚期患者应保证每日优质蛋白摄入,适当进行关节活动度训练,定期复查肿瘤标志物及影像学评估治疗效果。

其它精选问题

推荐 例假第一天血是黑色的是怎么回事

例假第一天经血呈黑色可能由激素波动、宫寒体质、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等原因引起,可通过热敷调理、中药调理、药物干预、手术治疗等方式改善。

1、激素波动

月经初期孕激素水平下降可能导致经血氧化变暗,属于生理现象。建议避免剧烈运动,适当饮用姜茶帮助血液循环,无须特殊治疗。

2、宫寒体质

中医认为气血运行不畅会导致经血瘀滞发黑,常伴随痛经。可采用艾灸关元穴,服用温经散寒的中成药如艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒。

3、子宫内膜异位症

可能与经血逆流种植有关,典型症状为经血暗红伴进行性痛经。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病灶。

4、慢性子宫内膜炎

细菌感染导致子宫内膜充血坏死,表现为经血黑褐有异味。需进行分泌物培养后选用甲硝唑片、多西环素片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

日常注意腰腹部保暖,月经期避免生冷饮食,若黑色经血持续超过3个月或伴随严重腹痛,建议妇科就诊排查器质性疾病。

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