健康知道
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治疗肾结石的手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术和开放手术等，具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过背部小切口建立通道，配合激光或超声碎石。可能出现出血、感染等并发症，术后需留置肾造瘘管。输尿管软镜碎石术适合10-20毫米的中等大小结石，尤其位于肾下盏者，经尿道自然腔道进入，创伤小但可能存在结石残留。体外冲击波碎石术适用于5-10毫米的单纯性结石，无需麻醉但需多次治疗，可能引起肾周血肿。腹腔镜取石术处理合并解剖异常的结石，如肾盂输尿管连接部狭窄。开放手术现已少用，仅针对复杂病例。
术后应每日饮水2000-3000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果，适当补充枸橼酸钾。定期复查超声监测结石复发情况，出现发热、血尿加重需及时就诊。长期预防可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物调节尿液酸碱度。
