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胃窦慢性萎缩性胃炎伴肠化

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胃窦慢性萎缩性胃炎伴肠化

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
胃窦慢性萎缩性胃炎伴有肠化是指胃的固有腺体减少包括,幽门腺和泌酸腺的减少。组织学上主要表现为胃固有腺体被肠化或者假幽门化生腺体替代。萎缩的程度以固有腺体减少量来计算。化生根据细胞形态以及分泌的黏液类型不同,用组织化学和酶学方法可以分为小肠型完全化生,小肠型不完全性化生、大肠型完全化生以及大肠型不完全化生。肠化是一种老年化的改变,和胃癌的关系有限,一般临床上定义为癌前状态。但有萎缩和肠化的慢性胃炎患者,应该定期随访胃镜检查以及病理组织学检查。对于轻中度病变并且局限于胃窦的患者,如果没有其他高危因素,可以不需要随访,而重度或者累及胃体、胃窦的患者,需要3年随访一次胃镜。

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肝胆湿热常表现为口苦、胁痛、食欲不振、尿黄等,可通过调节饮食、生活方式并配合中成药进行治疗,例如龙胆泻肝丸、茵栀黄颗粒和清肝利胆口服液等。合理使用中成药需根据症状选择合适药物,并严格遵医嘱。 1、肝胆湿热的常见症状及成因 肝胆湿热多因情志不畅、饮食不节或环境湿热等因素引起。症状包括右上腹胁痛、口干口苦、尿黄、大便不畅或黏腻,有些患者可能伴随目赤肿痛或痤疮。这种状况在日常中与熬夜、过食油腻辛辣、久居湿热环境等密切相关。患者在感到症状后应及时调整饮食结构,减少高脂肪、高糖分食物摄入,改善生活习惯,以免病情加重。 2、治疗肝胆湿热的中成药选择及用法 龙胆泻肝丸:此药适用于肝胆湿热所致的胁痛、头痛目赤、口苦尿赤等症状,每天2-3次,每次3-6克,建议用温水送服,宜饭后服用,避免刺激肠胃。 茵栀黄颗粒:主要用于湿热黄疸、口苦口干等症状,每日2次,一次1袋,用温开水冲服。孕妇和肝功能严重异常者需慎用。 清肝利胆口服液:常用于缓解肝区不适、食欲减退、尿黄等情况。每次10毫升,每日2次,注意避免冷饮及刺激性食物以发挥更好的疗效。 3、日常护理及配合治疗建议 肝胆湿热患者日常需注意饮食清淡,多摄入绿叶蔬菜,如苦瓜、丝瓜、芹菜,帮助清热解毒。杂粮如薏米和红豆可熬汤食用,有助于祛湿。避免饮酒及过多咖啡摄入,同时保持规律作息与适量运动促进肝胆代谢。不宜自行乱服用药物,症状较为严重时应及时到医院检查治疗。 肝胆湿热在早期干预和合理用药后能显著改善症状,但需做到药物治疗与健康生活相结合,以保持身体内环境的平衡。出现明显不适时应优先就医,遵循医嘱开展针对性治疗,以防症状加重或迁延难愈。

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