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新生儿蚕豆病是一种遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,多数患儿通过避免诱因和规范管理可正常生活,但无法彻底根治。治疗方案主要包括避免氧化应激、输血支持、药物干预等措施。
1. 避免诱因家长需严格避免患儿接触蚕豆、樟脑丸等氧化性物质,哺乳期母亲也应禁食相关食物,防止诱发溶血危象。
2. 急性期治疗发生溶血时需立即就医,通过静脉补液、碱化尿液处理,严重贫血者需输注洗涤红细胞,血红蛋白低于60g/L为输血指征。
3. 药物管理禁用磺胺类、抗疟药等氧化性药物,发热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林。可备用地塞米松等糖皮质激素应急。
4. 长期监测定期复查血常规和网织红细胞计数,接种疫苗前需评估风险,青春期后需进行遗传咨询,女性妊娠期需加强监测。
患儿应佩戴医疗警示手环,家长需学习急救知识,家中常备碳酸氢钠片,避免使用薄荷醇等日化品,出现酱油色尿立即急诊。
同房时出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈炎、子宫内膜异位症、宫颈癌等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
1. 阴道黏膜损伤性生活动作剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜轻微撕裂,表现为鲜红色少量出血。建议暂停性生活并使用温水清洁,通常可自行愈合。
2. 宫颈炎慢性宫颈炎可能导致接触性出血,可能与细菌感染、机械刺激等因素有关,常伴有分泌物增多。可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓或口服抗生素治疗。
3. 子宫内膜异位症子宫内膜异位到宫颈时可能引起深褐色出血,通常伴随痛经、性交痛。需通过超声检查确诊,可选用孕三烯酮、达那唑等药物或腹腔镜手术治疗。
4. 宫颈病变宫颈上皮内瘤变或宫颈癌早期可能出现接触性出血,与人乳头瘤病毒感染有关。需进行宫颈TCT和HPV检测,根据病理结果选择锥切术或放疗等治疗方式。
建议避免使用刺激性洗液清洗外阴,穿着棉质透气内裤,若反复出血应及时就医完善妇科检查。