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肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、曲马多、哌替啶等药物缓解症状。药物选择需根据疼痛程度、患者耐受性及禁忌证综合评估。
1、布洛芬非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛,适用于轻度至中度肾绞痛,常见剂型包括缓释胶囊、片剂和颗粒剂。
2、双氯芬酸钠强效非甾体抗炎药可快速缓解输尿管痉挛引发的绞痛,剂型有栓剂、缓释片及注射剂,胃肠不适者建议选用栓剂。
3、曲马多中枢性镇痛药作用于阿片受体,适用于对非甾体药无效的中重度疼痛,剂型包含普通片剂、缓释片和滴剂。
4、哌替啶阿片类强效镇痛药仅用于急诊科难以控制的剧烈绞痛,需警惕呼吸抑制等副作用,剂型主要为注射剂。
疼痛缓解后应及时进行超声检查明确结石位置及大小,同时每日保持2000毫升以上饮水量促进结石排出。
结石手术后一般需要休息7-14天,实际恢复时间受到手术方式、结石大小、术后并发症、个人体质等多种因素的影响。
1、手术方式:经尿道激光碎石等微创手术创伤较小,通常术后3-5天可恢复日常活动;开放性肾盂切开取石术等传统手术需卧床1周以上。
2、结石大小:直径小于2厘米的结石术后恢复较快;超过3厘米的复杂结石可能因组织损伤较重延长恢复期。
3、术后并发症:出现尿路感染、出血等并发症时需延长休息时间,严重者可能需要2-3周卧床休养。
4、个人体质:年轻患者术后恢复速度通常快于老年患者,合并糖尿病等基础疾病者需适当延长休养期。
术后应避免剧烈运动,保持每日饮水量超过2000毫升,定期复查泌尿系统超声监测恢复情况。