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脑动脉支架术后手脚肿胀可能与手术创伤、药物副作用、静脉回流受阻、淋巴循环障碍、深静脉血栓形成等因素有关。肿胀通常表现为局部皮肤紧绷、按压凹陷、活动受限等症状，需结合具体病因采取干预措施。
1、手术创伤
支架植入过程中血管穿刺或导管操作可能损伤周围组织，导致局部炎症反应和体液渗出。这种情况多出现在术后1-3天，伴随穿刺部位淤青、轻度疼痛。可通过抬高患肢促进静脉回流，配合医生建议使用地奥司明片或迈之灵片改善微循环，必要时进行超声检查排除血肿。
2、药物副作用
抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片可能增加毛细血管通透性，部分患者会出现肢体远端水肿。这种情况多为对称性肿胀，可能伴有皮肤发红或瘙痒。需监测凝血功能，在医生指导下调整用药方案，联合使用七叶皂苷钠片减轻药物性水肿。
3、静脉回流受阻
术中体位固定或术后卧床可能导致静脉受压，尤其肥胖或静脉曲张患者更易出现下肢肿胀。表现为单侧肢体进行性增粗，皮肤温度升高。建议早期进行踝泵运动，穿戴医用弹力袜，必要时静脉注射甘露醇注射液缓解症状，需排除血栓形成。
4、淋巴循环障碍
手术可能影响局部淋巴管网络，尤其颈动脉支架植入术可能干扰颈部淋巴回流。典型表现为非凹陷性水肿，皮肤橘皮样改变。可通过低频脉冲理疗促进淋巴引流，口服草木犀流浸液片改善淋巴循环，严重时需专科康复治疗。
5、深静脉血栓形成
术后血液高凝状态和活动减少可能诱发下肢深静脉血栓，表现为突发单侧肢体明显肿胀伴疼痛。需立即进行D-二聚体检测和血管超声检查，确诊后使用那屈肝素钙注射液抗凝，严重血栓需植入下腔静脉滤器。此为急症情况需即刻就医处理。
术后应每日测量双侧肢体周径并记录，肿胀持续超过72小时或伴有发热、疼痛加剧需及时复查。饮食需控制钠盐摄入，补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白促进组织修复，卧床时保持踝关节高于心脏平面。遵医嘱进行渐进式康复训练，避免突然增加活动量，定期复查凝血功能和支架通畅情况。出现皮肤发绀、感觉异常等缺血表现应立即就医。
