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疤痕子宫患者多数情况下可以怀孕。疤痕子宫怀孕的主要风险包括子宫破裂、胎盘异常等,需在医生指导下评估子宫恢复情况后计划妊娠。
1、评估子宫恢复剖宫产后建议间隔18-24个月再怀孕,通过超声检查确认瘢痕愈合厚度是否达标。
2、孕期密切监测妊娠期需增加产检频率,重点监测瘢痕处肌层连续性及胎盘附着位置,警惕腹痛等异常症状。
3、分娩方式选择前次剖宫产指征已消失且子宫条件良好者可尝试阴道分娩,否则需再次剖宫产,需由产科医生综合评估。
4、并发症预防严格控体重增长,避免多胎妊娠或巨大儿,降低子宫张力过大导致的破裂风险。
计划怀孕前应完成全面妇科检查,妊娠后立即建档并遵医嘱进行专项管理,出现剧烈腹痛或阴道流血需急诊就医。
哺乳期怀孕的终止妊娠方式需根据孕周、哺乳状态及个体健康状况综合评估,常见方法有药物流产、负压吸引术、钳刮术等。
1、药物流产适用于孕49天内,通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,需在医生监测下进行,哺乳期用药需暂停母乳喂养。
2、负压吸引术适用于孕10周内,通过负压装置清除妊娠组织,手术时间短但需评估子宫复旧情况,术后需暂停哺乳。
3、钳刮术适用于孕10-14周,需扩张宫颈后钳取妊娠组织,手术风险较高,哺乳期妇女需严格遵医嘱。
4、引产手术孕中期需采用利凡诺羊膜腔注射等引产方式,需住院处理,哺乳期妇女术后恢复期较长。
哺乳期女性选择流产方式须优先考虑安全性,术后需加强营养并遵医嘱调整哺乳时间,避免发生感染等并发症。