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怎么治疗过敏性支气管肺曲霉病

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怎么治疗过敏性支气管肺曲霉病

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马晓斌
马晓斌 山东省立医院 主任医师

过敏性支气管肺曲霉病可通过糖皮质激素治疗、抗真菌药物、免疫调节治疗、支气管扩张剂等方式治疗。过敏性支气管肺曲霉病通常由曲霉菌过敏反应、支气管哮喘基础、免疫功能异常、环境暴露等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

口服泼尼松可抑制气道炎症反应,减轻支气管水肿和黏液分泌,需根据病情调整剂量,长期使用需监测骨质疏松等副作用。

2、抗真菌药物

伊曲康唑或伏立康唑可减少曲霉菌抗原负荷,适用于血清IgE持续升高或肺浸润反复发作患者,疗程通常需要数月。

3、免疫调节治疗

奥马珠单抗可降低IgE介导的过敏反应,适用于激素依赖型患者,需定期监测疗效和不良反应。

4、支气管扩张剂

沙丁胺醇或异丙托溴铵可缓解支气管痉挛症状,作为辅助治疗改善通气功能,按需使用避免过量。

患者应避免接触霉变环境,定期监测肺功能和血清IgE水平,急性发作期需及时就医调整治疗方案。

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气管里有痰伴有哮鸣声可通过体位引流、雾化吸入、口服祛痰药物、支气管扩张剂等方式缓解,通常由呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏反应等原因引起。

1、体位引流

采取头低臀高位轻拍背部帮助痰液排出,适用于痰液黏稠但无呼吸困难者,操作时避免饭后立即进行。

2、雾化吸入

使用布地奈德混悬液联合乙酰半胱氨酸溶液雾化,能稀释痰液并减轻气道炎症,需在医生指导下调整配比。

3、口服祛痰药物

氨溴索片、桉柠蒎肠溶软胶囊、羧甲司坦口服溶液可分解痰液黏蛋白,服用期间需配合多饮温水。

4、支气管扩张剂

沙丁胺醇气雾剂或茶碱缓释片能缓解气道痉挛,使用前需排除心脏病史,哮鸣音持续不缓解应及时就医。

日常保持室内湿度50%-60%,避免接触冷空气及粉尘,症状加重或出现口唇发绀需急诊处理。

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