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支气管扩张合并咯血可通过药物控制、支气管动脉栓塞术、手术治疗、支持治疗等方式治疗。支气管扩张合并咯血通常由感染加重、血管损伤、凝血功能障碍、肺结核等因素引起。
1、药物控制感染加重可能与铜绿假单胞菌定植等因素有关,通常表现为黄脓痰、发热等症状。可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星片、氨甲环酸注射液等药物。
2、支气管动脉栓塞术血管损伤可能与支气管动脉畸形等因素有关,通常表现为突发大量鲜红色咯血。介入放射科可行支气管动脉栓塞术止血,术后需监测生命体征。
3、手术治疗反复大咯血可能与病变局限等因素有关,通常表现为每次咯血量超过200毫升。胸外科可考虑肺叶切除术或肺段切除术,术前需评估心肺功能。
4、支持治疗凝血功能障碍可能与长期使用抗凝药等因素有关,通常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需卧床休息并静脉补液,必要时输注新鲜冰冻血浆。
急性期应绝对卧床并保持患侧卧位,恢复期可进行呼吸康复训练,日常需戒烟并接种流感疫苗预防感染。