健康知道
| 1人回答 | 33次阅读
手术后支气管胸膜瘘可通过胸腔闭式引流、抗生素治疗、支气管镜下封堵、手术修补等方式治疗。该并发症通常由手术创伤、感染、组织愈合不良、原有肺部疾病等因素引起。
1、胸腔闭式引流通过引流管排出胸腔内积液积气，减轻胸腔压力，促进瘘口闭合。适用于早期瘘口较小的情况，需配合负压吸引。
2、抗生素治疗头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、美罗培南等广谱抗生素可控制继发感染。感染可能与术后免疫力下降、细菌定植等因素有关，通常表现为发热、脓痰等症状。
3、支气管镜下封堵采用生物胶、金属支架等材料在支气管镜直视下封闭瘘口。适用于中大型瘘口，需评估瘘口位置及周围组织状态。
4、手术修补开胸或胸腔镜下直接缝合瘘口，必要时采用肌瓣覆盖加固。适用于保守治疗无效或瘘口超过5毫米的情况，需评估患者心肺功能。
术后需加强营养支持，选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类，避免剧烈咳嗽，定期复查胸部CT评估愈合情况。
嗓子里面长了小疙瘩可能由慢性咽炎、扁桃体结石、咽喉乳头状瘤、会厌囊肿等原因引起，可通过药物治疗、手术切除等方式干预。
1、慢性咽炎长期吸烟或粉尘刺激导致咽喉黏膜增生，表现为咽部异物感和颗粒状滤泡。建议戒烟并使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含化片缓解症状。
2、扁桃体结石食物残渣在扁桃体隐窝钙化形成，伴随口臭和白色颗粒物。可用生理盐水漱口，严重时需医生用刮匙清除或服用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟分散片。
3、咽喉乳头状瘤人乳头瘤病毒感染引发菜花样赘生物，可能出现声嘶和咯血。需喉镜下切除并送病理检查，术后可配合干扰素喷雾、转移因子胶囊抗病毒治疗。
4、会厌囊肿黏液腺管阻塞形成半透明囊泡，较大时可能影响呼吸。电子喉镜检查确诊后，通常需低温等离子消融术处理，术后避免辛辣食物刺激。
日常保持口腔清洁，用淡盐水漱口，避免过度用嗓。若疙瘩持续增大、出血或影响吞咽，应及时到耳鼻喉科就诊。
