首页 > 肿瘤科

肝癌晚期腹腔转移肺转移怎么办

| 1人回答 | 73次阅读

问题描述:
肝癌晚期腹腔转移肺转移怎么办

全部回答
1条回答

陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

肝癌晚期腹腔转移肺转移可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持等方式缓解症状。该阶段疾病通常由肿瘤恶性进展、血管侵犯、免疫功能抑制、基因突变等原因引起。

1、姑息治疗:

通过介入栓塞、射频消融等局部治疗控制病灶出血或疼痛,可能与肿瘤压迫血管神经有关,通常表现为腹痛、腹胀等症状,可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、洛芬待因缓释片等镇痛药物。

2、靶向治疗:

采用仑伐替尼、索拉非尼等抗血管生成药物抑制肿瘤生长,可能与VEGF信号通路异常激活有关,通常表现为胸腔积液、呼吸困难等症状,需联合监测血压和蛋白尿等不良反应。

3、免疫治疗:

使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂增强免疫应答,可能与肿瘤免疫逃逸机制相关,通常伴随乏力、发热等症状,治疗前需评估甲状腺功能和肺炎风险。

4、对症支持:

针对呼吸困难给予氧疗或胸腔引流,针对恶病质给予肠内营养支持,可能与多器官功能衰竭有关,通常存在低蛋白血症、电解质紊乱等症状,可配合使用甲地孕酮分散片、复方氨基酸注射液等营养制剂。

建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,配合低脂高蛋白饮食,必要时可寻求疼痛科、营养科等多学科协作诊疗。

其它精选问题

推荐 新生儿促甲状腺素高怎么办

新生儿促甲状腺素升高可通过复查检测、甲状腺功能评估、左甲状腺素替代治疗、定期随访等方式干预。该指标异常可能与暂时性生理波动、先天性甲状腺功能减退、母体甲状腺疾病影响、碘缺乏等因素有关。

1、复查检测

初次筛查异常需在出生2周内复查静脉血促甲状腺素和游离甲状腺素,排除采血时间过早或检测误差导致的假阳性结果。

2、功能评估

若复查仍异常需完善甲状腺超声和抗体检测,明确是否存在甲状腺发育不良、异位甲状腺等器质性病变,评估甲状腺储备功能。

3、药物替代

确诊先天性甲减应立即开始左甲状腺素钠治疗,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等,需根据体重精确计算剂量并监测生长发育指标。

4、定期随访

治疗期间每1-2个月复查甲状腺功能,1岁内每3个月评估智力运动发育,调整药物剂量至促甲状腺素维持在0.5-5.0mIU/L的理想范围。

家长需记录喂养情况和生长曲线,避免黄豆制品影响药物吸收,6个月内每月监测头围和神经反射,发现喂养困难或黄疸加重及时复诊。

相关阅读精选

点击查看更多