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月经不调可通过调整生活习惯、中医调理、使用激素类药物、治疗原发疾病、心理疏导等方式改善。月经不调可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变、精神压力过大等因素有关。
1、调整生活习惯
保持规律作息，避免熬夜，每日睡眠时间维持在7-8小时。饮食注意营养均衡，适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，减少生冷辛辣刺激食物摄入。每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳，每次持续30-40分钟。避免过度节食或暴饮暴食，体重波动幅度控制在5%以内。
2、中医调理
气血不足者可遵医嘱服用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药，肾虚型月经不调可用六味地黄丸。针灸选取关元、三阴交等穴位，隔日治疗1次。艾灸神阙、气海穴每周2-3次，每次15-20分钟。中药汤剂需根据体质辨证使用，常见方剂包括四物汤、温经汤等。
3、激素类药物
黄体功能不全可遵医嘱使用黄体酮胶囊，多囊卵巢综合征常用炔雌醇环丙孕酮片。地屈孕酮片适用于孕激素缺乏引起的月经紊乱，用药周期通常为3-6个月。使用激素类药物需定期监测肝功能，服药期间可能出现乳房胀痛、恶心等副作用。禁止自行增减药量或突然停药。
4、治疗原发疾病
甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片，亢进则用甲巯咪唑片。子宫内膜息肉直径超过1厘米建议宫腔镜切除，黏膜下肌瘤可考虑GnRH-a类药物预处理后手术。糖尿病患者要严格控糖，血糖波动会影响月经周期。盆腔炎急性期需用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。
5、心理疏导
长期焦虑抑郁可进行认知行为治疗，每周1-2次心理咨询。练习正念冥想每日15分钟，配合腹式呼吸训练。建立月经日记记录情绪变化周期，识别压力来源。团体治疗有助于缓解社交恐惧，家庭治疗能改善亲密关系冲突。严重心理障碍需联合使用盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药。
保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液。经期注意保暖，禁止盆浴和性生活。建立月经周期记录表，连续监测3个月以上。体重指数超过24需制定减重计划，体脂率控制在20-25%。每年进行妇科检查和超声检查，35岁以上建议加测激素六项。突然停经超过3个月或出血量异常增多时，应立即就医排查器质性病变。
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