健康知道
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耳朵里面老是痒可能与外耳道湿疹、外耳道真菌感染、外耳道炎、耵聍栓塞或过敏反应有关。建议及时就医明确病因，避免自行掏挖耳朵。
1、外耳道湿疹
外耳道湿疹通常由过敏或皮肤屏障受损引起，表现为耳道皮肤发红、脱屑伴剧烈瘙痒。患者可能因频繁掏耳或接触洗发水等刺激物诱发。治疗需保持耳道干燥，遵医嘱使用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏，避免抓挠加重炎症。
2、外耳道真菌感染
潮湿环境或滥用抗生素滴耳液可能导致耳道真菌滋生，出现白色絮状分泌物及持续瘙痒。常见致病菌为曲霉菌或念珠菌。确诊需通过分泌物镜检，治疗选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物，同时需停用抗生素类滴耳剂。
3、外耳道炎
细菌感染引发的外耳道炎常伴随疼痛和黄色分泌物，但早期可能仅表现为瘙痒。游泳或耳道进水后更易发生。治疗需使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，严重时可口服头孢克肟分散片。
4、耵聍栓塞
耳垢堆积刺激耳道神经末梢会引起瘙痒感，可能伴有耳闷或听力下降。建议由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后专业清理，避免用棉签反复掏耳导致耵聍推入更深部位。
5、过敏反应
接触染发剂、金属耳饰或尘螨等过敏原时，耳道可能出现局限性过敏反应。除瘙痒外还可出现水肿或渗出。需排查并远离过敏原，急性期可短期使用氯雷他定片缓解症状。
日常应避免用尖锐物品掏耳，洗澡时可用防水耳塞防止进水。若瘙痒持续超过3天或出现分泌物、听力下降等症状，需尽快就诊耳鼻喉科。对于反复发作的患者，建议检测过敏原并定期清理耳道分泌物，保持局部清洁干燥。
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