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根管治疗第三次是做什么

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根管治疗第三次是做什么

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
根管治疗的第三次通常是彻底清理根管内部、填充根管并完成封闭过程,以防止感染复发并保护牙齿结构。根管治疗分为多个步骤,根据牙齿的具体情况,可能需进行多次操作,第三次常涉及以下内容:根管清理与冲洗、填充材料填塞以及最终密封或暂封处理。
1、根管清理与冲洗
在第三次治疗中,牙医会再次仔细检查根管内部,全面清除残留的坏死组织、细菌和感染源。使用高效的器械和药液冲洗,如次氯酸钠,确保彻底清理根管系统的各个分支。这个清理步骤极其重要,若没有完全清洁,可能会导致治疗失败或感染复发。
2、根管填充与密封
清理完成后,牙医会将特定的根管填充材料最常见的是牙胶尖和封闭剂放入根管中,填满并封闭整个根管系统。填充材料能防止细菌进入根管,同时提供一定的支撑力,防止牙齿脆化。这是确保根管治疗可长久维持效果的核心步骤。
3、暂封或永久密封处理
完成填充后,如果牙齿还有需要观察或后续操作如安装牙冠,可能暂时进行牙洞封闭。如果治疗阶段全部完成,牙医会放置永久性修复材料,如树脂、复合材料等,或者为牙齿戴上牙冠以增强保护和耐用性。
第三次的根管治疗对于治疗效果来说十分关键,需要患者严格遵医嘱保护已治疗的牙齿。这一阶段完成后,还需定期回访,观察修复效果。如您仍有疑问,应及时咨询牙医,根据具体治疗安排获取个性化建议与指导,以确保最佳治疗效果。

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智齿拔除后牙槽窝出现腐臭味可能由食物残渣滞留、口腔卫生不良、干槽症或感染等原因引起,可通过冲洗清洁、抗菌处理、药物干预及专业清创等方式改善。

1、食物残渣滞留

拔牙窝凹陷易积存食物残渣,细菌分解产生异味。建议饭后用生理盐水轻柔漱口,避免使用吸管或用力漱口导致血凝块脱落。

2、口腔卫生不良

术后刷牙受限可能引发局部菌斑堆积。使用儿童软毛牙刷避开创面清洁邻牙,配合氯己定含漱液减少细菌滋生。

3、干槽症

血凝块脱落导致骨面暴露,可能与创伤过大或吸烟有关,表现为剧烈疼痛伴腐臭味。需口腔科医生进行碘仿纱条填塞,可配合甲硝唑片、头孢克洛胶囊等抗感染药物。

4、创面感染

金黄色葡萄球菌等病原体侵入可能引起化脓性炎症,常伴随红肿发热。需进行脓液引流,根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

术后24小时内避免漱口,选择温凉流质饮食,两周内禁用患侧咀嚼。若腐臭味持续3天以上或伴随剧烈疼痛,须立即复诊排查干槽症。