健康知道
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脑梗死的主要原因包括高血压、动脉粥样硬化、心脏病以及不良生活习惯。脑梗死通常由血管阻塞导致脑部血液供应中断引起，严重时可危及生命。
1、高血压长期高血压会损伤血管内皮，加速动脉硬化进程。控制血压需减少钠盐摄入并规律服用降压药，如氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪。
2、动脉粥样硬化脂质沉积形成的斑块会使脑血管狭窄或破裂形成血栓。他汀类药物如阿托伐他汀可稳定斑块，配合阿司匹林抗血小板聚集。
3、心脏病房颤等心脏疾病易产生血栓脱落堵塞脑血管。抗凝治疗常用华法林或利伐沙班，同时需控制心室率药物如美托洛尔。
4、不良习惯吸烟、酗酒和久坐会加重血管损伤。戒烟限酒结合每周150分钟有氧运动可降低发病风险。
建议定期监测血压血脂，糖尿病患者需严格控糖，突发偏瘫或言语障碍应立即就医。
脑干梗塞的典型症状包括眩晕、构音障碍、吞咽困难、肢体瘫痪。症状按严重程度从早期表现到终末期发展，可能伴随意识障碍或呼吸衰竭。
1、眩晕突发剧烈眩晕伴恶心呕吐，与脑干前庭神经核缺血有关。需立即进行头颅CT或MRI检查排除出血，可遵医嘱使用盐酸倍他司汀、银杏叶提取物等改善循环药物。
2、构音障碍表现为言语含糊、发音困难，因延髓疑核受损导致。早期康复训练结合巴氯芬、甲钴胺等神经营养药物有助于功能恢复。
3、吞咽困难饮水呛咳、进食困难提示延髓吞咽中枢受累。需鼻饲饮食防止误吸，使用神经节苷脂、依达拉奉等脑保护剂治疗原发病灶。
4、肢体瘫痪交叉性瘫痪是特征性表现，多因椎基底动脉闭塞导致。急性期需溶栓或取栓治疗，后期配合康复训练和丁苯酞软胶囊等药物。
出现上述症状需立即送医，发病4.5小时内是静脉溶栓黄金时间。恢复期应控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行吞咽功能评估和肢体康复锻炼。
