健康知道
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牙齿缝里黑色的东西可能是牙菌斑、色素沉着、龋齿或牙结石，通常由食物残渣堆积、口腔清洁不足、吸烟饮茶或牙齿疾病引起。
1、牙菌斑牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜，长期堆积可能变黑。日常需加强刷牙和使用牙线清洁，严重时可配合氯己定含漱液、过氧化氢溶液或氟化亚锡凝胶辅助控制。
2、色素沉着咖啡、茶或烟草中的色素附着在牙缝处形成黑渍。减少摄入染色食物后，可通过喷砂洁牙去除，必要时使用羧甲基纤维素钠牙膏、多磷酸盐牙膏或过氧化物美白剂改善。
3、龋齿牙缝龋坏部位因脱矿呈现黑褐色，常伴随冷热敏感。需及时充填治疗，早期可使用氟化钠护齿剂、银汞合金或玻璃离子水门汀修复，避免龋洞扩大。
4、牙结石钙化的菌斑沉积在牙龈缘呈黑色硬块。需超声波洁治清除，顽固结石可配合龈下刮治，日常推荐含焦磷酸钠牙膏、三氯生牙膏或锌盐漱口水抑制再生。
建议每半年进行口腔检查，使用牙缝刷辅助清洁，避免用牙签剔除以免损伤牙龈。发现牙缝持续发黑或伴随疼痛时应及时就诊。
智齿拔除后牙槽窝出现腐臭味可能由食物残渣滞留、口腔卫生不良、干槽症或感染等原因引起，可通过冲洗清洁、抗菌处理、药物干预及专业清创等方式改善。
1、食物残渣滞留拔牙窝凹陷易积存食物残渣，细菌分解产生异味。建议饭后用生理盐水轻柔漱口，避免使用吸管或用力漱口导致血凝块脱落。
2、口腔卫生不良术后刷牙受限可能引发局部菌斑堆积。使用儿童软毛牙刷避开创面清洁邻牙，配合氯己定含漱液减少细菌滋生。
3、干槽症血凝块脱落导致骨面暴露，可能与创伤过大或吸烟有关，表现为剧烈疼痛伴腐臭味。需口腔科医生进行碘仿纱条填塞，可配合甲硝唑片、头孢克洛胶囊等抗感染药物。
4、创面感染金黄色葡萄球菌等病原体侵入可能引起化脓性炎症，常伴随红肿发热。需进行脓液引流，根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
术后24小时内避免漱口，选择温凉流质饮食，两周内禁用患侧咀嚼。若腐臭味持续3天以上或伴随剧烈疼痛，须立即复诊排查干槽症。
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