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心梗大面积坏死只做药物治疗行吗

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心梗大面积坏死只做药物治疗行吗

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

心梗大面积坏死仅靠药物治疗通常难以完全恢复,需结合血运重建治疗。主要干预方式有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物溶栓治疗、长期药物维持治疗。

1、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗能快速开通闭塞血管,适用于发病12小时内的患者,需在具备条件的医院进行。

2、搭桥手术

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变,通过移植血管建立血流旁路,需评估患者心肺功能。

3、溶栓治疗

药物溶栓适用于无法及时进行介入治疗的情况,常用阿替普酶、瑞替普酶等纤溶酶原激活剂。

4、药物维持

长期服用阿司匹林、替格瑞洛抗血小板,配合他汀类药物稳定斑块,需定期监测肝肾功能。

心梗后需低脂饮食,循序渐进进行心脏康复训练,严格遵医嘱用药并定期复查心脏功能。

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推荐 心脏主动脉硬化严重吗怎么治疗

心脏主动脉硬化属于严重血管病变,治疗方式主要有生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术。该疾病通常由高血压、高脂血症、糖尿病、年龄增长等因素引起。

1、生活方式干预

控制每日盐分摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟并限制酒精摄入有助于延缓病情进展。

2、药物治疗

可能与血脂代谢异常、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为胸闷、活动后气促等症状。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片、阿司匹林肠溶片等药物。

3、介入治疗

可能与动脉粥样斑块形成、血管狭窄等因素有关,通常表现为胸痛、头晕等症状。经皮冠状动脉介入治疗或支架植入可改善血流。

4、外科手术

主动脉严重狭窄或夹层时需行主动脉置换术或搭桥手术,术后需长期抗凝治疗并定期复查血管超声。

建议每3-6个月复查血脂、血压等指标,保持规律作息并控制体重在正常范围,出现持续胸痛或呼吸困难应立即就医。

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