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萎缩性胃窦炎的症状及治疗

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萎缩性胃窦炎的症状及治疗

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彭敏
彭敏 山东省立医院 副主任医师

萎缩性胃窦炎的症状主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退、反酸嗳气,可通过抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、黏膜修复、中医调理等方式治疗。

1、上腹隐痛

胃窦黏膜萎缩导致胃酸分泌异常,刺激神经引发钝痛,疼痛多位于剑突下,空腹或进食辛辣食物后加重。治疗需避免刺激性饮食,遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。

2、餐后饱胀

胃动力减弱导致食物排空延迟,常伴早饱感。建议少食多餐,饭后适度活动,必要时使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药。

3、食欲减退

胃酸及消化酶分泌减少影响食物消化,长期可导致营养不良。需检测血清铁、维生素B12水平,补充复合消化酶如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片,配合山楂、鸡内金等开胃食材。

4、反酸嗳气

胃食管反流与胃内气体增多所致,夜间平卧时症状明显。睡眠时抬高床头,避免碳酸饮料,可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑,联合铝镁加混悬液中和胃酸。

日常需戒烟限酒,定期胃镜复查监测黏膜变化,贫血患者应加强铁剂和维生素B12补充,腌制食品及久置剩菜可能含亚硝酸盐需避免食用。

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晚上腹胀严重肚子鼓可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、物理疗法、手术干预等方式缓解。

1、饮食不当

晚餐过量或进食易产气食物如豆类、碳酸饮料等会导致腹胀。建议少量多餐,避免产气食物,餐后适当散步促进胃肠蠕动。

2、胃肠功能紊乱

精神压力或作息紊乱可能引起胃肠动力异常。表现为腹胀伴嗳气,可尝试热敷腹部,必要时遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药。

3、肠易激综合征

可能与内脏高敏感性有关,典型症状为夜间腹胀伴排便习惯改变。治疗需避免诱发因素,遵医嘱服用匹维溴铵片、曲美布汀片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。

4、肠梗阻

由肠粘连或肿瘤等导致,表现为腹胀进行性加重伴呕吐。需禁食并立即就医,可能需进行肠粘连松解术或肿瘤切除术等外科治疗。

日常注意记录饮食与腹胀关系,避免高脂高糖饮食,症状持续或加重时需完善胃肠镜等检查明确病因。

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