健康知道
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双肺弥漫性肺腺癌预后通常较差，生存期受肿瘤分期、基因突变状态、体能评分、治疗响应等因素影响。
1、肿瘤分期：晚期分期患者预后明显差于早期，广泛转移者中位生存期可能不足1年。
2、基因突变：存在EGFR/ALK等驱动基因突变者靶向治疗有效，可延长生存期至2-3年。
3、体能状态：PS评分≥2分患者耐受性差，生存期较PS 0-1分者缩短约40%。
4、治疗反应：对化疗/免疫治疗敏感者生存获益更显著，原发耐药者预后极差。
建议通过多学科诊疗制定个体化方案，结合姑息治疗改善生活质量，定期评估疗效调整策略。
头颈部肿瘤的致病因素主要有吸烟酗酒、病毒感染、放射线暴露、遗传易感性等。常见类型包括喉癌、口腔癌、鼻咽癌等，发病机制涉及多因素长期作用。
1、吸烟酗酒：烟草和酒精协同损伤黏膜细胞，长期刺激可导致基因突变。临床表现为声嘶、口腔溃疡迁延不愈，需通过纤维喉镜活检确诊。戒烟限酒是首要干预措施。
2、病毒感染：EB病毒与鼻咽癌相关，HPV感染易引发口咽癌。病毒基因整合可干扰抑癌基因功能。表现为颈部无痛性肿块，需进行血清学检测和PCR确诊。
3、放射线暴露：长期接触电离辐射可诱发甲状腺癌，常见于放射工作者。典型症状为甲状腺结节伴声音嘶哑，需超声引导下细针穿刺明确性质。
4、遗传易感性：家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征可增加发病风险。建议高危人群定期进行鼻咽镜、喉镜检查，早筛发现癌前病变。
日常需避免食用腌制食品，保持口腔卫生，40岁以上长期吸烟者建议每年进行头颈部专科体检。
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