健康知道
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静脉血栓形成的致病因素主要有遗传性因素、获得性因素、血液淤滞、血管内皮损伤、高凝状态等。
遗传性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等基因缺陷可导致血液抗凝机制异常。这类患者常表现为反复发生的深静脉血栓，可能伴随皮肤瘀斑或不明原因流产史。需通过基因检测确诊，确诊后需长期使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等进行预防性治疗。
手术创伤、恶性肿瘤、口服避孕药等后天因素可破坏凝血平衡。重大骨科手术后血栓发生概率显著增高，可能伴随患肢肿胀疼痛。肿瘤患者需定期监测D-二聚体，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓形成。
长期卧床、心力衰竭或静脉受压会导致血流速度减缓。瘫痪患者下肢静脉血流速可降至正常值的十分之一，可能伴随局部皮肤温度升高。建议高危人群使用间歇充气加压装置，配合踝泵运动促进回流。
静脉穿刺、化学药物刺激或感染可损伤血管内膜。中心静脉置管患者血栓发生率较高，可能伴随穿刺部位硬结。临床常用阿司匹林肠溶片联合物理预防措施，严重时需拔除导管。
妊娠期、肾病综合征等病理状态会改变凝血因子水平。孕妇孕晚期纤维蛋白原可升高数倍，可能伴随下肢对称性水肿。需根据孕周调整抗凝方案，禁用华法林等致畸药物，可选用达肝素钠注射液。
存在静脉血栓风险的人群应避免久坐久站，每2小时活动下肢，穿弹力袜改善循环。控制高血压、糖尿病等基础疾病，术后患者遵医嘱使用抗凝药物。出现单侧肢体突发肿胀、胸痛呼吸困难等症状时需立即就医，未经专业评估禁止自行服用抗凝药物。定期进行凝血功能检查，有家族史者建议进行血栓易栓症筛查。
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